可能指气候失调造成的浑身难受魇梦发汗。或读如沴,《庄子·大宗师》云:“阴阳之气有诊”,《汉书·五行志》云:“气相伤谓之沴。”似为病毒性流疫。甲骨文又恒见“骨凡有疾”一语,通指受风寒而起的骨性疾病。又有记“■亡孽”(《林》2·8·9)、“■亡孽”(《陈零》139),■通疟。《说文》云:“疟,寒热休作。”《玉篇》云:“疟,或寒或热病。”《黄帝内经·素问》云:“疟,先寒而后热者。”这两辞似可把最早的疟疾记载上推到商代武丁时期。然则当时已可分别诊断出不同性状的周身病患。
此外,甲骨文还有寄生虫病症的记载,如:“疾其惟蛊”①、“有疾不蛊”(《合集》13796)。辞中的蛊当非上述“齿蛊”之类的牙虫,或即《说文》说的“蛊,腹中虫也,春秋传曰:皿虫为蛊,淫溺之所主也”,属于今医学上指的肠道寄生虫。比别辞言“疾腹”,更具体而微。武丁时甲骨文还有:“贞王腹不安,亡延”(《合集》5373),祖庚祖甲时甲骨文有记:“贞今日王其胀”(《安明》1383),一言王腹不适而怕其延缠不已,一言腹部气胀。感觉不同,病症有异,所记亦有辨别,可见当时识明医学已达到相当水平。
甲骨文中有按疾患轻重而区分成小疾和大疾两类者,如:
贞小疾,勿告于祖乙。(《合集》6120)
贞妇好■大疾延艰死。(《合集》17391)
小疾和大疾的区分标准,恐怕主要视其病是否延缠而招之后患,乃至死亡。当然小疾也可能病变而酿成大疾。举凡甲骨文言“有疾惟有害”、“疾身惟有害”、“疾骨惟有害”、“疾自(鼻)惟有害”、“疾舌惟有害”、“疾齿惟有害”、“疾耳惟有害”、“疾趾惟有害”等等,无不关注于小疾的病变恶化而可能会害及人体健康。一辞有云:“壬子卜,宾,贞辛亥王入自夕,王疾有梦,惟害”①,记商王武丁在上一日辛亥外出归来的当晚染疾做梦,第二天壬子日即行占卜,问病症会否有后患。别辞又有:“王疾,夕告小臣,若”(《合集》5583),言武丁在某次患病的当晚,立即召告小臣,问是否能安恙度过。均意味着对病变的恐惧。
当时对疾患的延缠不愈最为担心,故有“王疾首亡延”,“妇好不延疾”、“妇如疾正不延”、“子疾不延”等等的贞卜。如“疾■”(《合集》13629),记眼疾犹如针刺:别辞有“有疾目其延。有疾目不延”(《合集》13620)的对贞,又有“戊戌卜,贞丁疾目,不丧明。其丧明。”(《合集》21037)还是害怕小小的眼疾延缠不愈会带来失明的后患。
武丁时甲骨文有记疾病恶化而前后延拖50余天死亡者:
戊贞。王占曰:兹鬼鬽。五旬又一(应是二之误)日庚申丧命。
乙已卜,■,贞折亡疾。(《合集》13751)
(癸巳)贞折其有疾。王占曰:■其有疾,惟丙不庚。二旬又七日庚申丧命。(《合集》13752)
■是商王室贵族成员,在他病魔缠身至死的52天前的戊(辰)日,商王为他作了占卜,言有鬼附其身。到25天后的癸巳日,商王发觉他病情不妙,恐怕逃得了丙日也躲不过庚日会死去。后果真在27天后的庚申日■一命鸣呼,其间在15天前的乙巳日又曾为他作过占卜。这可说是一份早期的病变病何记录,唯没有提及■患的是何种恶疾,单单以鬼魅的信仰观念判断其病。
武丁时甲骨文又有一辞,兼记患者的病象病因,又记其为病魔折磨达半年以上而死者:
■申卜,贞■骨凡有疾,旬又二日丁未,■允祸。百日又七旬又五日庚寅,■亦有疾。乙未夕■丙申乃死。
(《合集》13753)
■,患者名。“骨凡有疾”属于骨性疾病。据现代医学知识,这类病中能在短期内病变而致人于死地者,有骨恶性肿瘤,尚有化脓性骨髓炎,也会引起败血症致死;另外,严重的风湿性关节炎有可能导致风湿性心脏病并发症,对生命也极具威胁;前两种一般以死于黎明前为多,因人的生理机能在这段时间正处于一天的最低谷。■患的可能属于前两种骨性病,自出现病理反应病状后12天,病情发作过一次,175天后再度发作,并急剧恶化,就在其后5天的乙未拖延至丙申日之交的黎明时,终于被病魔夺却生命。这片甲骨文内容,可视为中国医学史上最早而经日最长的骨性病变死亡记录,《周礼·天官·疾病》云:“凡民之有疾病者,分而治之,死终则各书其所以,而入于医师。”甲骨文虽属于卜辞,但关及病变症状的占辞或验辞,与“各书其所以”,性质有接近之点,两者当有渊源关系。
下面想另申述一下有关妇女和小儿的疾患。夏商时期,妇女生命的主要威胁,仍是孕产死亡。甲骨文有云:“贞子母其毓,不死”(《合集》14125),毓为产子之形,杨树达先生说:“夫为妻占,故云子母”①,是问子母在生育时会否死去。又有:“贞靳丁人嘉,有疾”、“王午卜,鲁嘉。允嘉延死。”②嘉指生男孩,一言■丁人生下男孩后,却患上了疾病;一言鲁也是如此,后竟为病魔延缠身亡。妇产病包括有产后受风寒、产后大出血、细菌感染即产褥热引起败血症等,尤以后两种对产妇威胁是致命性的。
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