关灯
护眼
字体:

医师1879_草席【完结】(241)

  同样感觉奇妙的还有戴尔、海因斯和沃尔夫冈三人,他们瞪大了眼睛看着约翰的动作:用注射器做完了局部浸润麻醉之后,确认米勒先生已经没有了痛觉之后,拿出一根长长的、细细的穿刺针!

  看理论和看实操,感觉是完全不一样的。

  “先生们,穿刺之前的深层浸润麻醉必须要完善!”

  就在众人木呆呆看着的时候,约翰拿着穿刺针耐心的解释道:“因为局麻病人的神志是清醒的,如果浸润麻醉不完善的话等下穿刺时他就会感觉到疼痛,引起背肌的反射性紧张……米勒先生,感觉怎么样?”

  “还好。”

  心情依然很紧张的米勒先生微微点头,闷声回了一句。

  “很好,接下来我需要你一动不动!”

  郑重的嘱咐了米勒先生一下,约翰深深的吸了一口气,先稳了一下自己的双手,然后按照着记忆中麻醉科一位副主任医师的操作手法,把长长的穿刺针沿着胸10和胸11的间隙插了进去!

  “咝……”

  牙疼似得,戴尔和沃尔夫冈两人同时倒吸了一口冷气。

  虽然一个是外科医师,平日里在病人身上动刀子甚至动锯子都是家常便饭,另外一个是内科学教授,也早就看过了约翰的相关论文,但是此时看到约翰把那么长的一根穿刺针捅进病人的后背,两人心中依然是莫名的一凉!

  那可是脊椎啊!

  不过此时的约翰可没有在意他们的感受,屏气凝神的小心操作着,直到手中的穿刺针感觉到了一丝轻微的阻力突破感之后,总算是轻吁一口气,低声地叫道:“给我擦汗!”

  保罗立刻上前,拿着一块纱布给约翰擦了擦汗。

  没有空调,也不可能开窗通风,就算约翰已经做足了各种各样的准备,手术室中此时的温度也达到了将近30度!约翰真心要感谢这辈子没有那么多的书可看,否则戴上个眼睛做手术的话可就惨了……

  “亨特拉尔先生,你是怎么判断穿刺针到了硬膜外的?”

  见约翰暂时停了下来,戴尔立刻迫不及待的问道。

  “凭感觉。”

  微微犹豫了一下之后,约翰点了点头道:“如果诸位认真看过我画的椎体解剖图的话,相邻两个椎骨的椎弓板由三个韧带组成,最里面的是黄韧带,非常坚韧厚实,穿刺的时候如果遇到它会有阻力感……因此如果我感觉阻力感一下子消失了,就会初步判断尖部抵达硬膜外了!”

  听起来很简单,不是吗?

  不过在历史上,椎管内麻醉出现后的几十年里面可没有这条“显而易见”的经验,外科医师们想要总结出这个简单的经验要花费至少三十年的时间!在没有呼吸机、没有静脉通路、没有各种抢救药品的情况下,无数的病人就这么惨死在医师们的穿刺针下,为其他的病人们积累着惨痛的经验……

  “除了这种感觉之外,我们还可以用负压现象来确认一下……”

  眨了眨眼睛,约翰干脆把另外一个四十多年后才会被发现的现象也说了出来。反正对于他来说,物理学成绩的优秀也是人所共知的,说出这点儿“小经验”应该不算什么大事儿。

  果然,听了约翰的话之后众人没有太过惊讶。

  既然连腰椎穿刺、椎管内麻醉这种技术都发表出来了,一些简单的小技巧自然就不算什么了,而且此时此刻,大家更关心的是注入麻醉药的过程和麻醉的效果!

  “先生们,在给入足够的剂量之前,必须要先注入实验剂量!”

  在给米勒注入利多卡因之前,约翰面色凝重的接着说道:“经过我们的实验发现,局麻药虽然相对来说还算安全,但是毕竟还是拥有一定的毒性,所以应该先注入小剂量进行试验,如果五分钟之内出现下肢痛觉、运动消失和血压下降的话……先生们,后果可能会非常的严重!当然,因为是由我亲自来给您做麻醉,米勒先生您大可不必担心!”

  说着说着,约翰觉得有些不太对劲,连忙安慰了一下身子微微一颤的米勒先生。

  “该死!”

  等把米勒先生给安抚下来之后,约翰暗暗骂了自己一声。

  如果是全麻的话,他自然可以随意的向其他人讲解期间的各种注意事项以及可能存在的危险,但是现在采用的可是局麻技术,病人的甚至是清醒的,说那么多不是给自己找麻烦吗?发现了这一点之后,约翰接下来的操作就牢牢的闭上嘴了。注入实验剂量五分钟之后一切正常,约翰给了米勒追加剂量,完成了这一次的硬膜外麻醉。

  麻醉后的米勒先生引起了其他人的兴趣,当约翰简单的测试了一下麻醉的效果之后,海因斯马上就上前一步开口问道:“亨特拉尔先生,可以让我来查验一下效果吗?”

  “不不!海因斯先生,请立刻退回去!”

  约翰微微一惊,立刻极为严厉的喝道。

  “啊?”

  心中一惊,海因斯立刻往后退了一步,回到了自己原来的位置上。

  不等愕然的海因斯发文,有些气恼的约翰就已经皱起了眉头,急声道:“海因斯先生,您忘记我在进手术室之前的话了吗?手术过程中只有我和托马斯可以碰触病人,如果您不能严格遵守这项规定的话,恐怕我就只能请您出去了!”

  约翰的话,说的毫不客气!


  哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址 https://www.52shuku.net/ 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门:排行榜单 | 找书指南 |