“啧啧。”张子默相当感慨，一想到膀胱里有拳头那么大的石头来回晃悠，他就隐隐觉得自己肚子疼。
随后一行字出现——结石长12.2cm，来自一名22岁男患。
这个数字骇人听闻，要不是“亲眼”看到，张子默很难相信会有这么大的结石。
“吴老师，怎么长这么大的呢？患者年纪还那么小。”
“我估计有可能是外伤导致的尿道断裂，下了支架。但是患者因为各种原因，没有按照医嘱在第一时间回医院出去支架，导致尿液的动力学发生改变……液体动力学您有研究么？”吴冕问道。
张子默茫然摇头。
“那就不多说了，我见过一篇报道，里面说了类似的情况。”吴冕道，“输尿管支架长时间未取出，导致膀胱内巨大结石的病例不罕见，可是这么大的的确罕见。张主任您问问王主任，有没有兴趣发一篇SCI。”
“……”张子默无语。
这特么就值一篇SCI？！
“《新英格兰》吧，虽然不太喜欢他们的主编，但《新英格兰》对奇奇怪怪的病例特别感兴趣。”吴冕道。
“我下班去找他。”张子默慎重说道。
虽然吴老师只是随口一说，他也不在意什么SCI了，可自己在意啊，想来王贵平知道这事儿能乐疯了！
一篇《新英格兰》上发表的学术文章，拿出去可是相当有面子的。
估计凭借这个，王贵平在省内能评上泌尿外科学术委员。
和明显，王贵平的年纪有点大，他打字很慢，也习惯于全部打完，检查一遍后再发过来。
吴冕和张子默聊了几分钟，患者的病历才发来。
像吴冕猜测的那样，患者是在五年前因为车祸导致输尿管断裂，下了支架。但事后没有取出来，这才出现这种骇人听闻的巨大结石。
王贵平还在群里说明科室已经开展微创手术，但是因为结石巨大，所以全院会诊并请帝都的专家远程会诊，最后决定开刀取出。
“王主任不错，心思很细。”吴冕又夸了一句。
“是，能留300多件结石给患者、患者家属看，很直观的理解膀胱、肾脏里到底有什么，省了很多事，沟通起来更简单。”张子默道。
介绍完病情，下一张照片又发了过来。
第830章 神祇的馈赠
第二张图片里是一个鹿角状的结石，和上一个拳头般的结石不同，它有两个分叉，坚硬而犀利，看的张子默尿道莫名疼痛。
再发，一片泥沙样结石，碎的像是海边的沙子。
鹅卵石、土豆、鸡蛋……
一张一张照片，一个又一个发过来。张子默还是有些遗憾，要是能去亲眼看看就好了。不过有一篇SCI在，王贵平那货应该不会再小气。
看了足有一个小时，王贵平才把怪异的结石都发完。
“丫头，把麻省的那张照片发给王主任。”吴冕说道。
“好咧。”楚知希拿出手机开始寻找。
张子默一下子精神了起来，吴老师也有存货！能让吴老师保存的照片到底是什么古怪的结石？！
很快，一张照片发到群里。
要不是这个群有特殊性，无论是张子默还是手机那面的王贵平都不会认为这是泌尿系结石。
照片上出现的是一枚“圆润”的鸡蛋壳，背面有光，蛋壳仿佛是透明的，由玉石雕刻而成。
一眼看去，不会有人认出来这是医学标本，粗略看去，倒像是一件艺术品，还是经过大师级的匠人精心雕琢的那种。
“吴老师，这是什么？”张子默轻声问道。
“导尿管结石。”
“……”张子默愣了，导尿管……还能结石？！
他在ICU工作，几乎每个患者都要下导尿管，有的是一次性临时导尿，有的是长期留置，可为什么会出现这种结石？！
微信群里，王贵平也有一样的疑问。
楚知希双手在手机键盘上打字如飞，和王贵平那种老牛拉车一般的慢动作截然不同。
【患者男，57岁，昂撒人，因排尿不畅3个月，加剧3天伴血尿，于麻省总医院就诊。】
【追问病史，患者8月前因术后长期留置导尿管5个月余，拔管后排尿不畅。】
【超声表现：膀胱充盈好，腔内可见一枚略呈条状强回声带，大小约5mm×2mm，两端不光整，后方伴声影，随体位改变而移动，移动过程中其头端似分叉样。】
一连串的病情简介出现在微信群里，张子默仔细看，心里有了估计。可能是患者留置导尿的时间长，导致草酸之类的物质沉积在导尿管壁上。
【行膀胱后尿道X线片，提示阴性。第2天行膀胱镜检查，膀胱内见一枚弧形蛋壳样结石，长度约20mm。拟予以钬激光碎石，膀胱冲洗。】
【患者拒绝，后开刀取出完整结石。】
“吴老师，为什么患者会拒绝用钬激光碎石？”张子默诧异的问道。
“当时的主治医生安德鲁和患者说这是很少见的壳状结石，患者特别兴奋，他拒绝微创碎石，然后自然从体内排出。他认为这是神祇的馈赠，要完整取出来，然后当作纪念品。”
“……”张子默无语。
这癖好，真特么的古怪。
【吴老师、楚教授，这是很少见的壳状结石么？】
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