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医者无眠_真熊初墨【完结】(122)

  夹住了么?李主任看都没看清发生了什么事情,动作就已经结束。不过他没愣神,连忙扶住血管阻断钳。

  吴冕拿起楚知希递过来的头皮,头皮下毛细血管丰富,有利于重新组建血液循环,让植皮后的皮肤良好生长。

  李主任只看了一眼头皮,眼睛就直了。

  毛细动静脉解剖游离的干干净净,像是稀疏的头发一样留在头皮上。她是怎么做到的?这时候李主任有点后悔,自己应该看楚知希楚教授游离头皮才对。

  光琢磨吴老师是术者,看他做手术。可光看到了削痂,真心没什么好看的。

  心中懊悔,不过手术刚开始,还有机会,李主任往楚知希那面微微的移动了几公分,动作轻微,尽量不让吴老师看出来自己的注意力放在别的地方。

  可就在这个时候,吴冕手里显微设备里的剪刀轻轻一点、一挑,几乎不见有什么动作。

  这是……剥离血管外膜?

  李主任愣住了。

  一般自己要用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去,以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成。

  或者是用小剪刀细致剥离、剪除血管断端的外膜,一路小心损伤血管壁。

  这个步骤看手术术者的水平,时间长短不一,但只要水平够的,都会细致的剪去外膜,最好不要省略。

  吴老师做什么了?

  李主任心里又升起一股子懊悔情绪,自己怎么想的,怎么就去看剥离供体皮肤呢,应该一直看吴老师手术才对啊。

  他觉得自己的脸啊,被左一巴掌、右一巴掌,打的生疼。

  果然是剥离血管外膜,李主任没看错。

  吴冕手里的剪刀随后挑着薄如蝉翼一般的半透明血管外膜,往一块放在手边的纱布上蹭了一下,剪刀还给器械护士,要了0.1%肝素生理盐水开始冲洗血管。

  “卡普龙线,11-0。”吴冕轻声说道。

  随后吴冕将血管两端的血管夹拉近,使血管对端靠拢后,上、下各作一定点缝合。

  两针同时在血管外侧结扎。

  二定点间断缝合法!吴老师竟然选择了最难操作的二定点间断缝合法!

  这种缝合的方式好处很多,但缺点也很明显——缝合难度巨大。

  李主任打起精神,全神贯注的看吴冕打器械结。结扎时李主任很明显感觉到吴冕的力度轻柔、稳定。这里是毛细血管,稍微用大一点点的力气,就会造成血管壁撕裂。

  有时候自己做手术,一个不小心血管撕裂,一切都要从头再来。

  要是供体……还好说,剪短后再来一次。要是血痂下的血管被撕裂,那就头疼了。这里一直都是显微吻合的一个极难点,可吴老师轻轻柔柔的就这么打了一个线结,结束这段操作。

  而后吴冕在二定点线之间再缝一针,前壁缝毕后,将两端血管夹向上翻转,按上法缝合血管后壁。

  每一步都做的有板有眼,李主任没戴显微镜,他只能从吴冕的动作来判断手术进行到了哪一步。

  奇怪的是二定点间断缝合法需要助手帮着提线,而吴老师并没有把线头甩过来。李主任记下这一点,准备术后问问是不是什么新的吻合方式。

  手术一步步稳定推进,猛然间监护仪的报警声大作。

  尖锐的报警声让人肾上腺素飙升。

  第101章 掌控

  “吴老师,患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。

  “嗯,没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合,一点改变都没有,仿佛监护仪的报警根本不存在一般。

  “……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。

  血压下降,意味着患者的机体情况出现特殊改变,怎么一句没事就过去了?

  “血压多少了?”吴冕没抬头,而是轻声问道。

  “血压70/40mmHg,心率108次/分,共输入晶体液1220ml,胶体530ml。”任海涛马上汇报情况。

  “静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术,一边说道。

  去甲肾上腺素20ug推进去,过了20秒,血压依旧没有升高,任海涛马上汇报情况,而没有擅自做主。

  “静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入,查一个血气。”

  看吴冕不慌不忙的做着显微吻合,对监护仪的报警声置若罔闻,任海涛等人都有些恍惚。

  麻醉科徐主任小声问道,“吴老师,要不咱们把手术先暂停一下?”

  这是一个中规中矩的良心建议。

  “不用,没事。”吴冕回答道,“手术创伤,导致血痂下的毒素渗入血液,出现感染中毒性休克而已。”

  感染……

  重度……

  休克……

  还而已?

  徐主任听到吴冕的话后,下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了,吴老师怎么就不着急呢!

  要是换个人,徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。

  不过看吴冕满满自信,他也没再质疑,而是站在一边看着任海涛忙乎。

  “pH 7.35,PaO2 497mmHg(FiO2 100%),PaCO2 47mmHg,Hct 28%,HGB 95g/L,Lac2.6mmol/L。”

  任海涛汇报血气分析数值。

  “联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”

  “静脉给予氢化可的松100mg。”

  “快速输注羟乙基淀粉1000ml,悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆。”


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