“没办法，基层医院。”楚知希说着，见吴冕直接走向驾驶位，连忙把钥匙扔给吴冕，自己跑去副驾。
从老鸹山下来，到县医院更近，只要15分钟左右。
吴冕感觉到手机接收到了微信，一边启动车，一边把手机交给楚知希。
“看看，老林发来的影像资料。”
“嗯。”楚知希扎好安全带，拿起手机开始翻阅。
“CT上看，头颅、胸部CT提示广泛皮下气肿、纵隔气肿、心包积气、甚至眼眶周围都积气，眼球突出。”楚知希扫了一眼片子后，马上说道。
“检验结果看有轻微的炎症感染可能。”
“患者没有外伤史……”
“病历怎么写的？”
“无咳嗽、打喷嚏、剧烈呕吐、剧烈体力活动或创伤史。”楚知希知道吴冕在问什么，迅速回答。
吴冕皱眉，眼睛眯成一条缝，盯着前方的路，不断按喇叭，车压着限速开。
也就是八井子，人流稀少，车还能开的起来。要是换成帝都，怕是吴冕赶到县医院，孩子都凉了。
不过帝都也不会存在大型三甲医院没有幼儿用的气管插管这种事情。
“继续。”吴冕道。
“鉴别诊断最重要的是外伤，从病历上分析，之前接诊的医生应该是着重考虑到了这一点。”楚知希道，“我认为病史可信。”
“再就是患儿第一次发病之前，考虑有咽炎。
感染累及咽后、咽旁或颌下等处的深筋膜间隙，气体在深呼吸、咳嗽、胸内负压的作用下，经椎前、气管前、咽后等间隙向下蔓延至纵隔。
可是患儿只是单纯的咽炎，没有累及深筋膜间隙，依据不足。”
“第三，上迁性气体。由各种原因引起的肠穿孔，气体穿透膈肌裂孔，沿着主动脉、奇静脉、胸导管或食管周围的间隙进入后纵隔。
患儿腹部无肠管破裂的表现，可基本排除。”
“第四，患儿有很少见的间质性肺气肿……哥哥，我考虑间质性肺气肿的诱因可能是很重要的因素。”
“感染、剧烈咳嗽、用力屏气或吸入违禁药物而过度兴奋等，各种原因导致的肺泡破裂，空气进入肺间质，并沿肺间质内血管鞘进入纵隔，导致纵隔气肿。这种可能性是存在的，而且可能很大。”吴冕说道。
“而其后脏层胸膜下的肺泡和小支气管破裂，脏层胸膜可能保持完整，也可以没有气胸表现。”
“只是能说得通，但还是有些牵强。”吴冕开这车，直奔县医院，脑子不断的分析已有的情况。
楚知希说的是有问题的点，他又问了没有问题的检查。
9′43″，棕色的斯柯达野帝开到县医院急诊科。
“护士！请问有小儿的气管插管么？”吴冕大步走进急诊科问道。
“急诊没有，要有也是在手术室。”导诊护士在导诊台下面翻着手机，心不在焉地说道。
“手术室电话多少。”吴冕沉声道。
“你谁……”护士抬头，不耐烦的说了两个字，瞬间顿住。
“您好。”护士刷的一下站起来，脸上露出笑容。
“手术室电话。”
“*******”护士脱口而出一个号码，“咱们县医院能做小儿麻醉的麻醉师最近辞职了，请问您……”
一句话没说完，吴冕身影已经消失。
第134章 遇见正主
吴冕捏着手机，快步顺着楼道往前走，熟悉的像是在这里工作过十几、几十年一样。
楚知希早都习惯了这一点，自己是路痴，哥哥可不是。而且最近吴冕在研究县医院，要是找不到路，那才是奇怪的事情。
只是吴冕一直没打电话，楚知希一边快步跟着，一边问道，“哥哥……”
“丫头，你留下来。”吴冕道，“老林送患者过来，你帮着抢救，我去拿东西。”
“哦，好。”楚知希停住脚步往回走，她旋即忘记了刚刚的疑问。
这也是吴冕愁苦的地儿，他转过一个转角，拿定主意，这才拿起手机，拨打电话出去。
“喂，手术室么！”
“我是张院长的秘书，院长要一个小儿气管插管。找麻醉师要，快！”吴冕拿定主意，便毫不犹豫的一边跑一边说道。
听到张院长的名号，那面沉默了一下，并没有在第一时间展现出医护人员对院长的尊重。
“抓紧时间，急诊科抢救呢。”
“哦，你来取吧。”提到抢救，那面才应了一声。可语气依旧懒洋洋的，提不起精神。
吴冕挂断电话，觉得对面的语气比较古怪，但资料太少，哪怕他现在比从前更强，也没办法猜测每一个人的想法。
一路跑到手术室，手术室的大铁门紧紧关着。吴冕瞄了一眼外面没有家属，便直接冲上去，咚咚咚的敲门。
“怎么一点礼貌都没有。”门打开，一个中年男人穿着隔离服出来，一脸不高兴地说道。
“小儿气管插管！”吴冕见他一脸懒散，冷着脸吼道。
县医院都什么素质，吴冕心里特别不高兴。急诊急救，怎么能这么懒散。
“插管在这儿，钱管谁要？”麻醉师拿着一根小儿的气管插管，问道。
吴冕一把抓住气管插管，型号应该适合3岁的孩子，他心中略定。
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