“嗯。”吴冕看着韦大宝。
“那个,我也建议了,他小气吧啦的不肯查。”韦大宝说道,“不过硬膜下出血……那不是急病么?这也没外伤……”
只质疑了半句,韦大宝把剩下的话马上咽了回去,满满的求生欲在最后一刻挽救了他。
可是出乎意料的是吴冕却没生气,手指在桌子上轻轻敲打着,问道,“患者每天的生活很规律,都做了些什么?”
韦大宝怔了一下,见没人说话,估计吴科长是在问自己,他立即说道,“上班,下班,健身,吹萨克斯,回家吃饭。”
“嗯,这些你都问了?”
“是啊,问过,我觉得没什么事儿,都挺健康的。而且最近没有外伤史……”
说到这里,他有点不确定,侧头看精壮汉子。
精壮汉子点了点头,是承认了韦大宝的说法。
“2009年,在一项对21例非创伤性SDH患者的回顾中……不说这个,桥静脉,你知道是什么么?”
“是大脑里的一根静脉。”韦大宝压根不知道桥静脉是啥玩意,不过顺杆爬肯定是懂的,毕竟被社会毒打过这么多年,这点小心思还是有。
“桥静脉是指位于蛛网膜下腔,血流汇入硬脑膜窦的管道结构。
目前研究包括三种桥静脉:小脑半球桥静脉、颞部桥静脉和前额回桥静脉。硬膜下桥静脉的管壁厚度约10-600μm,蛛网膜下腔桥静脉的管壁厚度约50-200μm。桥静脉的硬膜下腔隙较蛛网膜下腔隙疏松。”
“没有标本,你就这么听,能记住多少记多少。”吴冕道,“非创伤性硬膜外出血是桥静脉在硬膜下位置处出血所致,而这个位置的桥静脉比蛛网膜下腔更脆弱。”
“没有创伤的情况下,硬膜下出血可能是由于静脉压力的突然增加造成的,特别是一些运动或动作,当对着关闭的声门发生强制呼气时……
举个例子吧,比如在咳嗽或排便期间,压力一下子高了,就有可能导致静脉压力的突然增加。”
我去……拉屎都能拉出脑出血?
第150章 病历书写规范
“韦大宝,去给患者开个头颅CT。”吴冕道,“做完后拿来给我看一眼。”
“嗯!”韦大宝用力点头,随后拍了拍精壮汉子的肩膀说道,“走了,我给你开单子。”
精壮汉子的脸色有些苦,很显然他依旧不怎么相信吴冕说的话。
吴冕不管这么多,剩下的都是最基本的临床工作,韦大宝要是连这个都拿不下来,自己跟他多说那么多话就当是喂狗好了。
办公室里清净下来,新的一天终于正式开始了。
患者到底是不是脑出血吴冕也并不很在意,只是个硬膜下出血而已,又不是动脉瘤破裂出血,患者神清语明,一个CT的时间总是能抗住的。
不是没有意外的可能,而是这个可能性相当低,在做CT的时候出问题的几率不会超过万分之一。
今儿的风有点大,树叶沙沙的响声有些高亢、嘹亮。
……
……
出了机关楼,精壮汉子苦着脸说道,“宝哥,那位吴科长到底是不是老鸹山的人啊。”
“你怎么说话呢!”韦大宝不高兴了,“那是我小师祖,我师父的小师叔。那个被吹气的孩子怎么好的,那个忽然晕倒的姑娘是怎么好的?我跟你讲,别在我小师祖别后说坏话,前几天医闹抬着棺材进来,我小师祖直接躺进去。”
“可是……不应该跟你一样,弄点什么么。”精壮汉子不知道老鸹山的忌讳,含糊说道。
“万事万物都是道法,你以为我师父、我师祖不知道?老鸹山总往省城送患者,你知道吧。”
“嗯。”精壮汉子点了点头,“我听说过。”
“红尘间的事情,指给你一条明路就已经够了,至于作死还是别的什么,要看各人缘法。”韦大宝道,“入世修行,不能用法术,要不然怎么体会人间酸甜苦辣?”
“你们还有这规矩?”
“都有,别扯淡,赶紧开单子做检查。”韦大宝也不敢多说,这玩意多说多错,少说少错,不说不错。
“宝哥……一个CT是120吧。”
“涨价了,220。这都什么年代了,猪肉都30几块钱一斤,你还想120做CT啊。220也不贵,也就买十个脑花。你这脑花不比猪脑花精贵?”
精壮汉子叹了口气,心里面还是有些舍不得。
“别跟我说没钱,你有新农合,花不了几个钱。”
韦大宝说完,看见对面居民楼一楼的检验科医生走出来抽烟,他心念一动,道,“我去抽根烟。”
精壮汉子跟着一起走过去。
“小赵,听说周一一早周院长带他家老爷子来采血了?”韦大宝很熟络的招呼了一声,也没寒暄,直接切入正题。
“夜班王姐给采的。”小赵说道,“宝哥儿,你怎么知道。”
“我凭啥不知道,吴科长说急性肾功能衰竭肯定好!”韦大宝连唬带诈,他就知道这么点事儿,一股脑都说出去。
小赵神采飞扬地说道,“是啊,前两天一早王姐拉着我说了半天。宝哥,新来的吴科长真那么牛逼么?”
“好好说话,换我师父,你敢说牛逼?”
小赵哑然,他还真的不敢当在人前人后用粗话说林道士。不过他气不过,鄙夷道,“你总说是你师父,前几天林道长来咱们八井子,也不见他和你说一句话。”
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