看着郑清木走出小会议室，孙院长问道，“两位，咱们还有别的办法么？”
“院长，我可以试试环甲膜穿刺，逆行……”
“抓紧时间去试试。”孙院长略有些急地说道。
赶在吴冕来之前把事情解决，和他打交道越少越好，孙院长早就已经拿定主意。
真是个煞星，好端端在养和医院做什么手术，闹的自己下不来台。本来郑林楷的情况只是平常的术后并发症，那可是寰椎严重外伤，喉头水肿不是应该的么。
但有吴冕的患者一比较，高下立判。
孙院长心神有些乱，他和王子良、陈厚坤再次来到重症监护室，王子良准备东西，要亲手给郑林楷做环甲膜穿刺，钢丝逆行，引导气管插管。
因为患者躁动，做穿刺前先给予丙泊酚80mg。局部消毒，给予利多卡因2ml，用硬膜外穿刺针行环甲膜穿刺后，向头端置入用中心静脉置管的引导钢丝。
喉头水肿一般靠近头端的位置比较严重，从上往下下钢丝未必能送的进去。
而逆行送钢丝，成功的可能性要大了很多。
可是王子良试了试，钢丝不管到什么位置，前面都是死路一条。阻力特别大，他还不敢暴力操作，生怕局部出血，进入呼吸道导致患者死亡。
头部有另外一名医生用可视喉镜观察，他一直保持静默，钢丝根本没有出现在视野里。
真……是见鬼了，怎么不行！王子良有些急。
可是这种细致的活越急越是不行，越是着急，钢丝就越不听使唤。
钢丝可不是平时看见的手指粗细的钢丝，逆行穿刺的钢丝直径只有几个毫米。结实是结实，但韧性有，硬度却不够。稍微用力，钢丝就弯曲、打折。
一切都只能靠手感盲操，难度之大，可想而知。
尝试了将近10分钟，患者的血氧饱和度一直在往下降。王子良一直注意观察数值，每降一个百分点，他都觉得自己肩上压着的东西就越重一些。
深深吸了口气，隔着外科口罩，吸进来的都是热乎乎的浊气。王子良让自己的心态尽量放松，努力感知手上钢丝的韧性。
那是5年前的一次急诊急救大会，作为主讲医生的吴冕吴老师展示了一个“小手段”，就是眼前的这个环甲膜穿刺，钢丝逆行引到气管插管。
当时看吴冕做的时候并不难，原理也很好理解，王子良记着这件事，但并不认为这是多么逆天的操作。
如今自己操作，感受完全不一样。
这特么怎么能逆行成功，骗人！都是骗人的！
“手再稳一点，右手中指垫着，拇指和食指轻轻捻。”一个声音从背后传来。
王子良怔了一下，他回头，看见吴冕站在身后，戴着无菌口罩，穿着深蓝色的无菌服。
应该是吴冕吴老师吧，不戴墨镜，还真是认不出来他。没想到墨镜下面的那张脸像是顶流一样，难道他戴墨镜是因为这个原因？
王子良瞬间失神的想着。
“操作，患者血氧饱和度不高，争取时间。”吴冕说道。
“呃……吴……老师，要不您来？”王子良直接怂了。
“也行，你好好看看。”吴冕点了点头，从操作台上拿起一双无菌手套，“5年前在纽约开会，我用模拟人展示了一下这项技术。实际操作的情况比较少，不熟练也是应该的。”
吴冕戴上手套，接过王子良手里的钢丝。
右手中指垫在下面做稳定，拇指和食指轻轻捻动钢丝。王子良仔细看吴冕的动作，很普通，没有任何让人拍案叫绝的神奇操作。
这样行么？王子良有些疑惑，自己刚刚尝试了很久，都没成功。
“吴老师，看见钢丝了！”用可视喉镜观察口腔的那名医生兴奋地说道。
“重症监护室里，小点声。”吴冕眼睛眯了一下，轻轻说道。
仿佛一切都是顺理成章，一切都很简单，他看也没看，钢丝从喉头水肿的部位逆行而上，从口腔进入鼻腔，甚至都没用喉镜观察的医生引导。
钢丝在患者的鼻腔里出来10cm，吴冕停止操作。
他站起来，见周围没人动，有些奇怪的问道，“你们不是要下气管插管么？”
第257章 你运气真好
听吴冕这么说，王子良的脸顿时红了。自己看的入神，竟然忘了这茬。
看着没什么难度，怎么自己刚才尝试了很多次都做不到呢，奇怪。
但王子良不敢多想，他连忙经鼻逆行插管插入ID6.5mm气管导管。
管子插进去，隔离间里的所有人这才长出了一口气。
没事了，没事了。
呼吸机辅助下，患者的血氧饱和度不断向上走，很快就变成100%。
“吴老师，谢谢。”王子良由衷地说道。
“不客气。”吴冕摘掉无菌手套，扔到医疗废弃物桶里，“没事儿的话我就走了。”
“吴老师，您稍等一下！”王子良心中着急，叫住吴冕。
“嗯？”吴冕已经转身，他脚步顿了一下，侧头看王子良。
孙院长的脸色阴沉，但当着吴冕的面，真是不好说什么。都是医疗界头部的顶级医生，自己绝对不好撕破脸皮。哪怕……被踹了一脚。
可预想的与吴冕拉开距离的事情，好像越来越远，对此孙院长有些郁闷。
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