不能够啊,SpyGlass设备的操作,一般助手都是护士,根本不需要做什么,只是帮忙扶一下导丝和镜头的光缆而已。
奇怪!
梁主任停住手里的动作,稳了稳心神,休息了20秒,随后继续操作。
再次进镜,拉直镜身,可是视野总被切开和扩张后的RT组织挡住,轴向偏离,反复滑镜。
SpyGlass设备在胆管里像是站在冰面上一样,根本就站不稳,无法固定。
因为无法固定,所以梁主任根本不敢用激光碎石。这要是激光打到胆道上,直接打穿怎么办?84岁老人家身体已经很虚弱了,所以才选择ERCP取石这种损伤最小的方式。
难道要外科上台开刀么?这是最后一步,不到万不得已,肯定不会采用外科手段。
再试试,梁主任回忆良久,给自己打气。
梁主任又反复尝试了很多次,结果都以失败告终。最后在长镜身下拖取出部分碎石,置入鼻胆管。
“主任,不行就下个塑料支架吧。”李教授见主任跟中了邪一样,明知道不行还反复尝试,便小声劝到。
古怪,梁主任看着屏幕,试图找寻刚刚给胰腺有问题的患者做检查的时候的那种手感。
但他迟疑了很久,做了很多次尝试。可是那种手感荡然无存,哪怕是再怎么努力回忆依旧想不起来。手指头跟不分缝一样,怎么都找不到感觉。
梁主任木然看着屏幕,又一次的停下来。
见主任一句话都不说,李教授小声提醒,“主任,要不……”
“稍等一下。”梁主任说道,“小慕,拿我手机,给薛院长打个电话。”
李教授怔了一下。
薛院长?虽然薛院长是消化内科老主任,但是他从来都没接触过ERCP这种设备。台上找外援,不是这么个找法。
再说,薛院长已经去了八井子那面新开的医大五院,找他有什么用?李教授疑惑的看了一眼梁主任,发现他竟然是认真的!
一名护士拿起梁主任的手机,问道:“主任,密码是什么?”
“123456。”另一位老护士说道。
“主任您这还真是光明磊落,手机连个密码都这么简单,不怕您爱人查岗啊。”
“赶紧打电话,做手术呢,还有心情说这个。”梁主任斥道。
小护士吐了一下舌头,连忙找到薛院长的电话拨打过去。电话提示音响起,小护士把手机放到梁主任的耳边。
“薛院长,是我,小梁子。”梁主任在电话接通的瞬间便说道。
“我这面遇到点问题,麻烦您问一下您和吴老师走了么?”
“哦哦哦,好。”
吴老师?小护士们的眼睛齐刷刷都亮了起来。
而李教授心里想的却是另外一件事情——梁主任和薛院长、吴老师打的火热,难不成他真的想走?!
“吴老师,您好您好。”梁主任没去理睬身边的医生、护士心里的想法,在吴冕拿过薛院长的手机后第一时间打招呼,他简单汇报了一下病史和手术中遇到的困难。
“梁主任,您要是方便的话加我微信,发给我手术录像,我看一下整个过程。”吴冕说道。
ERCP室和介入手术室一样,都有辐射,有射线。所以建造手术室的时候,材料和其他建筑的材料完全不同,这里面对信号的屏蔽相当严重。
不能一边手术一边视频,让吴老师指导,梁主任有些忐忑。
把现有资料发送过去,梁主任站在患者头部有些茫然的看着屏幕上的影像。
之前那种畅快淋漓的感觉荡然无存,留下来的只有无尽空虚、寂寞、以及……冷。
要是贤者时刻,梁主任也就忍了。可这是不知道哪里来的力量戏耍自己,估计还是自己经验不足,一次成功不能当做是自己就会。
“梁主任,在么?”电话里传来吴冕的声音。
“在,在,吴老师您讲。”
“您有些着急了。”吴冕的声音淡淡的传过来,“SpyGlass设备操作还不熟练,就要碎这么大的石头,很难的。”
“可是……”梁主任犹豫了一下,很理智的没反驳吴冕的话。
“梁主任,之前有我在,肯定不一样。”吴冕笑着说道,“不急,这里有几个问题,我跟您说一下,您看看行不行。要是不行,我这就赶回去。”
有你在?梁主任怔了一下。
他心中一动,隐约明白为什么自己之前手术做的那么顺利的原因是什么。
第335章 之所以会出现错觉
“首先,内镜下图像不理想,应该是镜头和目标太近了。镜头几乎贴到RT,原因是镜子拉的太狠,太贴RT,然后RT就跑到右边去,这里你向前推一下镜子可能会好一些。”吴冕清朗的声音从电话里传出来。
“第二,困难主要是反复滑脱镜子。
但是细究过程,在前期插管切开扩张时并没有发生滑脱现象,掉镜子发生在手术后半程,这与手术时间长有显著关系。所以本次操作尽可能缩短时间,在保证安全的前提下先把通道尽可能做顺畅。”
“把柱状气囊扩大到12mm后,进网篮造影从下往上取石,注重了推镜+UP的细节动作,透视可见标准的倒‘七’字形。这么做,您会发现镜身很稳。”
“然后把网蓝送至肝总管,加压注水,瀑布式冲洗胆管。”
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