“这不就是脑死亡么。”
“不是。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。”吴冕继续说道,“植物人对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。”
“而脑死亡的患者指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,无自主呼吸,脑电图呈一条直线。”
“好复杂,俺们老百姓都认为是一回事。”林道士打了个哈哈,坐实自己是老百姓的事情,省得吴冕总催他看书。
“可你不能把你当老百姓看不是。”吴冕笑着说道。
路过凉亭的时候,能看见地窖里有光,黑暗中带着一丝暖意。
“小师叔,那头黑熊我能留下么?”林道士忽然问道。
“老林,作死不能这么作。”吴冕毫不犹豫地说道,“野性难驯,你带着一头黑熊的确是威风,可一旦伤了人怎么办?”
“我就是随便问问。”林道士嘿嘿笑了两声。
“别以为那家伙老实,要不是有沙砾在,我想手术也得先用麻醉枪让它老实下去。”
“知道,知道,小师叔你慢点,我都冻僵了。”
“这才八月底。”
“刚下完雨,冷。也幸亏才八月底,那孩子都快冻透了。再晚1个月,估计发现的时候孩子已经死翘翘喽。”
来到前山林道士的屋子里,明月手足无措的抱着一个几个月大的孩子,有些迷茫。林运倒是对那孩子更感兴趣,围在明月身边看着。
“我来看看。”吴冕伸手,从明月怀里接过孩子,仔细看着。
1秒……
5秒……
10秒……
30秒……
林道士觉得小师叔在抱着那孩子相面,而不是在查体。哪有这么做检查的,神经科查体不都是拿个叩诊锤左敲敲、右敲敲的么。
“小师叔,你这是干嘛呢,孩子是不是没救了。”林道士问道。
“查体么。”
“用眼睛查?视诊么?”林道士心里有点怕,怕孩子死了,又怕孩子死了之后家里来闹,说是道观给弄死的。虽然这种可能性不大,但林道士骨子里还是一名医生的思维,总是会情不自禁的这么想。
“周期性Cheyne-Stokes呼吸见于双侧大脑半球疾病或间脑病变。”
“不规则的呼吸型式,延长的或共济失调性吸气,则见于桥脑下部或延髓上部的病变。”
“过度换气通常反映代谢性或肺部疾病,但有时候也反映桥脑上部或中脑的损害。”
“这是查体的一部分,你不懂别瞎说。”吴冕抱着孩子,仔细观察了将近3分钟后叹了口气。
“是植物人么?”林道士抱着膀问道。
吴冕没搭理林道士,接下来把孩子放到床上,看了一眼双侧瞳孔。
在下丘脑疾病,桥脑疾病与麻醉药品中毒时,瞳孔缩小但对光反射保存。
当中脑受损,或发生严重过量的导眠能中毒时,瞳孔呈中等大小,反射消失,在缺氧或动眼神经受压时,瞳孔扩大。
在大多数代谢性疾病,半球疾病或心因性意识反应消失病例中,瞳孔反应都正常。
“老林……明月,有注射器么。”吴冕问道。
“没有。”明月不知道要做什么,恍惚的摇了摇头。
第412章 脑深部电刺激术
“小师叔,你要注射器干什么?”林道士问道。
“外耳道灌注冷水引起的前庭眼球反应显示出可向双侧的强直性同向性偏斜。”吴冕说道,“没有就算了,孩子现在看应该属于植物人,但不是脑死亡。回去做脑电图看看情况,要是顺利,我试试。”
“试试?”林道士怔了一下,问道,“都植物人了,还能醒么?”
“嗯?”吴冕侧头看林道士,“谁告诉你植物人就不能醒的?”
“……”林道士下巴差点没掉下来。
这也行?
这也行!
“抱回去吧。”吴冕说道,“先放到剑协医院,我安排人照顾,试试看能不能有可能醒过来。”
林道士捂着下巴问道,“小师叔,做手术么?”
“嗯,有可能得反复的做手术。”吴冕看着孩子,缓缓说道。话语有些飘忽,似乎意识已经开始琢磨具体手术的过程。
林道士眼前满满都是血红一片,红色里还掺杂着白色。手术怎么做?林道士完全想不懂。
开颅,是他唯一的想法。但打开之后怎么办,切一块下去?可本身没有神经反射的脑组织就算是切下去也治不好不是。
“小师叔,切哪里?”林道士想不懂,干脆张嘴就问。
“切哪里?什么意思?”吴冕问道。
“呃,你不是说做手术么?”
“手术又不是非要往下切东西。”吴冕看了一眼林道士,“冠脉支架,可是往里面放东西。”
“……”林道士无语。
自己以为错了。
“小师叔,植物人真的能治?我咋没听说过呢。”
“可以试试,成功的概率肯定不会像阑尾炎手术切除那么高就是了。”吴冕说道。
“怎么治?”
“放个电极进去,外面有电池放电,对脑组织进行刺激。有一部分患者能清醒过来,但成功率只有25%左右。”吴冕瞄了一眼林道士,笑道,“老林,你就别问了,这些个事情和你也没什么关系。”
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