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医者无眠_真熊初墨【完结】(859)

  “有个片子,你帮我掌一眼。”顾维勉没说吴冕的事儿,他只说病情,“诊断是食管癌,一个比较重要的患者,你帮我看一眼,我担心误诊。”

  “发过来吧。”李忠倒也痛快。

  几分钟后,李忠的电话打回来。

  “老顾,你这也太小心了吧,这么典型的片子还要问问我?”李忠爽朗的声音进到顾维勉的耳朵里,“诊断食管癌,没有转移,抓紧时间做手术吧,别耽搁了病情。”

  “你确定?”顾维勉脑袋上的问道越来越多。

  “我去,老顾!”李忠惊讶地说道,“你是不是老年痴呆了?正好吴老师研究老年痴呆的诊断与治疗呢,已经有几个患者基本痊愈出院了,你也来看看?”

  “别扯,我这就是强迫症。患者比较重要,我怕误诊。”顾维勉说道。

  “那么明显的大瘤子还能误诊!你这么多年临床经验都哪去了。再说,你这也太小心了吧,不像你为人啊。”李忠鄙夷地说道。

  两人平时私交不错,要不然顾维勉也不至于半夜打电话给李忠。被损了两句,顾维勉的心反而踏实了下去。

  就是么,很典型的食管下段占位性病变,不光是自己,连李忠也是这么考虑的。

  挂断电话,顾维勉想要去睡觉。

  可是夏天去老鸹山的时候吴冕大马金刀拉过椅子,坐在上面骂自己孙贼的样子又浮现在眼前。

  顾维勉有些心虚,可别是再是什么罕见病之类的。

  他犹豫了很久,把电话打给帝都的同学和朋友。

  都是心胸外科的人,这种片子见得多了去了,三人的诊断和顾维勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病变,暂时没发现转移。

  至于治疗,有人说直接手术,没必要做术前穿刺活检;有人建议做穿刺活检,以免有意外。

  这是学术理念不同导致的,顾维勉也知道。

  折腾到后半夜,顾维勉还是百思不得其解。他想破了脑袋也不知道吴冕为什么要来看胃镜检查,完全没有道理。

  如果说自己判断失误也就算了,李忠以及其他人也都是一样的想法。这么简单的片子怎么还能看错?!

  不可能!

  心里虽然这么想,但每一次想到吴冕,顾维勉都会心里一哆嗦。

  就这样,一直到天亮,顾维勉顶着熊猫一样的黑眼圈去了医院。联系内镜室,按照急诊患者走流程,订好时间,告诉吴冕。

  患者推进内镜室的时候,吴冕也到了。

  第705章 又误诊了?

  看见顾维勉的样子,吴冕吓了一跳。

  “顾主任,您最近失眠,休息不好?”吴冕问道,“怎么眼圈这么黑。”

  顾维勉心想还不是你弄的?但心里怎么腹诽都行,他可不敢硬刚吴冕。作死这种事儿,能不做还是不做。

  “吴老师,您这来的真是准时。”顾维勉硬挤出一丝笑容。

  “哦,一会要接机,还有两个半小时的时间。”吴冕道,“不知道能不能够。”

  两个半小时,做个胃镜?顾维勉疑惑的看着他,不知道吴老师到底是什么意思。

  犹豫了一下,直到换完鞋,顾维勉才决定有话直接说。

  他问道,“吴老师,您该不会怀疑不是食管癌吧。”

  “有可能不是。”吴冕道,“昨天不是告诉您了么,密度不对。”

  “密度?”

  “其实最好要有一张64排CT的片子才能看的更清楚。但要做64排CT还不如直接做胃镜,看的更清楚。”吴冕道,“食管结石,您这里处理过么?”

  “……”顾维勉无语。吴冕考虑是食管结石?这不可能啊!胃结石倒见过,食管直上直下,出现结石的概率小的离谱。

  “顾主任,要是没接触过,您派个人和丫头去,她有模版。”吴冕道。

  楚知希微笑,顾维勉一脸懵逼。

  安排人带着楚知希去做文字工作,顾维勉仔细回忆刚刚吴冕说过的话,他觉得根本不可能!

  这么说不严谨,不是不可能,而是可能性极低。

  为什么可能性极低呢?

  消化道结石一般滞留于胃部,发生于食管者相当、极其罕见,概率微乎其微。

  胃石症是指食入的毛发、植物纤维,比如说柿或是黑枣和矿物质等在胃内未被消化、长期凝结形成团块所引发的病变。

  可分为毛发结石、植物结石和混合结石3种。

  柿石等消化道结石的形成多在pH>4的环境中。正常情况下,食管pH值为6左右,不易形成原发性消化道结石。

  即便有毛发被误食进去,在食管里……那就是个管道,几乎不停留,没有结石形成的条件。

  顾维勉仔细回想,确定自己的想法是对的。最起码自己干胸外科二十多年,从来没见过类似的患者。

  虽然这么想,但顾维勉有些不安。从前认为检查足够多了,但现在看还差了点什么。

  一张上消化道钡透的影像资料有些不够看,另外就是肺部CT虽然带着食道,可是影像科的人都会针对肺脏进行曝光,而不是全部脏器都看的清清楚楚。

  “顾主任?您是不是有点累?感觉您不在状态。”吴冕见顾主任又出神,便问了一句。

  顾维勉讪笑,“吴老师,不好意思啊,我昨天没睡好。”


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