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大医凌然_志鸟村【完结】(1102)

  陈骁旺犹豫几秒钟,道:“实在不行就保守治疗,等过年了,我再过来做手术。”

  左慈典无语的看看凌然,再看陈骁旺,不高兴的道:“你这拖垮的可是自己的身体。”

  “我知道,这不是没办法嘛。”陈骁旺的声音硬了一点,转瞬又低了下来:“公司里也不是我一个人这样子,真到出了大问题,那就请长假,找人换岗……但岗位换掉了,可就换不回来了。”

  “健康去掉了,也就换不回来了。”左慈典又啰嗦了一句,再看向凌然。

  “真的只有两天半的时间?”凌然问陈骁旺。

  陈骁旺点头:“我计划着周五下午的五点钟提前下班,六点钟到医院做手术,然后可以休息一个周六,一个周天,周一早上,得提早一点上班,这样应该一共能休两天加12个小时,周一说不定还得加班……”

  左慈典听的倒吸一口凉气:“有没有这么忙?”

  “有。”陈骁旺回答的简单而肯定。

  老陈亦在旁道:“我小叔是真的忙,现在不是说什么996吗?他是996再加半天。”

  凌然听着他们说话,脑海中不停的思考着。

  对他来说,这又像是一次库巴镇式的手术。

  条件限制的很严格,以至于有些不合乎情理,但现实所限,又不得不想办法完成。

  从凌然的角度来看,用两天半的时间做术后恢复,固然是对个人健康的不负责,但是,现在选择保守治疗,直到春节放假的时候再行手术,更是对个人健康的极不负责。

  不像是左慈典,还想说服对方,或者用语言劝说对方,凌然第一时间,考虑的就是技术问题。

  要想手术后快速恢复,首先考虑的应当是减少术中损伤。这其中,最常见的就是术中损伤,切掉胆囊本身,对人体就是一个损伤,顺着胆囊往上捋,胆管是否受到了损伤,旁边的肝脏是否受到了损伤,都是需要考虑的部分。其次,胆囊被切除以后,胆管是用钛夹闭合的,这是一个关键问题,胆管闭合是否完全,钛夹是否松脱,是否触碰和损伤了胆管,释放钛夹的时候是否有力度太大,是否有摆动,是否形成了锐角……

  继续按照手术顺序上捋的话,切断胆管通常是采用电刀或超声刀,而当刀具在腹腔内“亮”起来的时候,热电效应造成的损伤也需要顾忌……

  此外,胆囊黏连的分离,胆囊胆管的复杂解剖关系,也都决定了手术的进程以及术后的恢复。

  正常的腹腔镜内的胆囊切除术,是需要3天的住院时间,再加上三四日的恢复时间,根据个人体质不同,术后一两天就活蹦乱跳的病人也是常有的。

  再者,只需要住院一天的病人,其实也是大有人在。只不过,大部分的医生,其实并不能预见到哪名病人会恢复的更快。

  这既是因为病人的体质,也是因为医生的操作,往往也具有很大的随意性。

  凌然考虑,若是消除中间的一些似是而非的问题,那么,两天半的恢复时间,勉强也是够用了。

  短暂的回想了一下自己在虚拟人中看到的情况,凌然终于是做出了决定,道:“好吧,你们去办理入院手续,抽空做检查,一切顺利的话,周五下午6点钟进行手术。”

  “这样我周一就能上班?”小陈瞪大了眼睛。

  凌然缓缓点头,道:“七成的概率,你能周一上班。”

  “剩下三成呢?”

  凌然道:“腹腔镜下的胆囊切除术,常见的并发症有胆漏,腹腔出血,胆管损伤,术中损伤神经、血管和临近脏器的情况也有一定概率,另外,如果出现术中大出血,就可能危及生命……”

  “凌医生,术前谈话还是交给我吧。”左慈典听着凌然干巴巴的讲手术风险,汗毛都要竖起来了。

  陈骁旺的汗毛竖起来的更硬更直。毕竟年轻。

  左慈典咳咳两声,道:“术中风险是我们必须给你讲的,但发生的概率,其实是非常非常小的,尤其是术中死亡这种情况,我们医院自从开展腹腔镜下的胆囊切除术以来,就没有因为胆囊切除的大出血而致死的案例。大出血是有的,大出血致死又是一个概率问题,你是懂数学的……”

  “大出血这个我不怕的。”陈骁旺打断了左慈典的解释,道:“如果真的大出血了,那我也就不用着急回公司了,直接办理保险再辞职回家养老就行了。术中死亡的话,那就更不用考虑上班的事了,对吧?”

  “好像……是这样的。”左慈典觉得自己像是被绕进去了。

  “凌医生,那就拜托你了。”陈骁旺起身和凌然握手。

  “记得做检查。”凌然和陈骁旺轻轻握手,顺手打开酒精凝胶,以及虚拟人,接着,他就一边擦着酒精凝胶,一边奢侈的研究起了虚拟状态下的陈骁旺的身体。

  第0783章 前进的方向

  依照虚拟人展示的信息,配合正常的检查结果,凌然首先在纸面上,画出了陈骁旺的腹腔解剖结构。

  对外科医生来说,胆囊切除术的难度,主要就体现在胆囊动脉及胆管的解剖结构和变异较多。多到什么地步呢,如果按照胆囊动脉和胆管的不同来将人分类的话,人的种类列表得印成一本书,还不一定够用。

  陈骁旺自然也不会例外。

  他的胆囊动脉就有一个明显的变异,其胆囊动脉,过早的分支成了两支或双胆囊动脉。


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