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手术直播间(上)_真熊初墨【完结】(123)

  【速度真特么快……】

  【术者对解剖结构的了解真是到了很高的水平,我怎么感觉他连看都没看就知道胃短动脉在哪呢。】

  【做多了你也知道,年轻人,多做手术多思考才是成长的关键。】

  几个弹幕飞过后,术野里已经游离、显露脾动脉,郑仁用3#丝线套扎后见脾明显缩小。

  随后将脾托出脾窝,处理脾膈韧带,脾结肠韧带,分道分离钳夹结扎切断脾蒂,近断双道结扎。

  而这一切只用了不到五分钟的时间。

  【真快呀,我似乎知道术者为什么先阻断第1肝门了。】

  【人家是有把握,先阻断肝门,尽量减少出血。第1肝门最长能阻断10分钟吧。】

  【15分钟,不过我们这里一般都是10分钟就松开一下,以免出现肝脏缺血性坏死。】

  直播间的医生看出门道来,对于5分钟切掉一个脾,虽然有惊讶,但这并不是什么高难度手术,只是体现了术者对解剖结构的了解很深罢了。

  嗯,真的是罢了。

  手术到现在除了盲操阻断第1肝门供血之外,都是最简单、最平实的操作。可是能做的这么快的,又能有几个人呢?

  这个道理大家都懂,所以只有零零散散几条弹幕飞过。众人都在拭目以待,想要看术者对肝脏的处理。

  处理肝脏,可要比切脾难十倍以上。

  2#丝线简单缝扎膈面及脾蒂处粗糙面止血后,郑仁开始沿口,把手术切口向预留的右侧拐角处延伸。

  患者皮下组织已经没有血流出了,这是失血性休克的表现。因为血容量不足,外周小血管几乎全部闭掉,有限的血容量先保障机体大血管的供血。

  但郑仁没有因为不出血而放松警惕,他快速钝性分离,尽量避免造成过多损伤。

  打开腹膜,用大块无菌纱垫做了保护,重新摆了一下阑尾拉钩的位置,让谢伊人帮自己拉开。

  此刻,楚嫣之和巡回护士飞快的跑回来。

  “输血!”郑仁一边探查,一边命令。

  此时,不需要虚假客套,一切都以抢救为主。

  巡回护士和楚嫣之从怀里各取出一袋新鲜冰冻红细胞,挂在输液架上。

  因为新鲜冰冻红细胞是冷的,所以输入的时候尽量要让温度提高一点,所以她们两个在跑回来的路上,用体温把鲜血的温度提升。

  核对红细胞上的血型、代码后,巡回护士把新鲜冰冻红细胞放入加压输血器里,然后又拿起一袋红细胞放到怀里。

  “给我一袋。”正在专心致志看着呼吸机、监护仪数值的楚嫣然说到。

  几个人把血袋分了下,不断的换位置,抓紧时间让冰冻红细胞温度高一点。

  加压输血器里的红细胞袋子很快瘪下去,随后又换上另外一袋。

  这种时刻,看见暗红色的红细胞成溜的顺着深静脉穿刺进入患者血管里,让人焦躁的内心安稳了一点。

  第0093章 忙碌

  术野暴露,肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口,第1肝门虽然被乳胶管控制,但还是不断有少量鲜血渗出。

  郑仁迅速清理肝脏损坏创口处,因为受伤时间很短,所以还没有出现坏死组织。

  探查肝脏破裂口内部,深径大概有4cm,几处血管还在有暗红色血液流出。

  郑仁伸手,纹式钳拍在手里。

  钳夹、结扎活动性出血血管,并且给破损胆管结扎。

  处理完出血点后,郑仁终于松了口气,松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象。

  “血压。”郑仁问到。

  “80/60。”楚嫣然回答。

  很明显,随着出血的脾脏被切除,肝脏出血点止住,患者的生命体征开始向好的方向转变。

  16u冰冻红细胞以及1000ml新鲜冰冻血浆输进去后,应该能好一些。

  郑仁一边估量肝脏创口的范围,一边道:“去给苏云打电话,问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题。要是有,让他跟着一起去ICU。”

  楚嫣之略一犹豫,马上跑出术间,把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒。

  郑仁剪了一块大网膜,堵塞在肝脏创口里,然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合,缝合的边距很标准,卡尺量过一样,1cm一道缝合线。

  【这缝合,真标准!1cm一针,跟用卡尺量出来的一样。】

  【很赞啊,术者也很谨慎,留了大网膜在肝脏创口了,避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】

  【能把手艺练成这样的人,怎么可能不谨慎。少年郎,告诉你个经验,做手术一定要猥琐发育,千万别浪。】

  【这才几分钟?有十五分钟吗?】

  【我算了下,应该十三分半,手术大体完成,脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是什么大手术,但这速度,真是赞啊。】

  【生死时速,不快是要死人的。没看术者都没选择小切口,直接一刀下去,25cm切口,这口子可真敞亮。】

  缝合完毕,谢伊人那面已经准备好了温盐水。

  冲洗腹腔,吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走。

  郑仁再次检查腹腔,并回头把脾切除后的脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管,便开始关腹。

  “苏云已经醒了,他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。


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