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手术直播间(上)_真熊初墨【完结】(354)

  在术野里,胆囊扭转,颈部拧成了麻花状。

  胆囊本身,因为缺血时间过长,已经出现初步的坏疽症状。按照常规手法切除,坏死部分太多,不满足缝合条件。但要是不切除……开腹干嘛来了?

  看着从没见过的异常情况,孙主任不知道该如何下手。

  紧张、焦虑,让他血压升高,汗水打透隔离服与无菌手术服,后背湿漉漉的一片。

  “孙主任,我来了。”郑仁当先走进手术间,招呼道。

  “小郑,你可算来了,你看看这种情况该怎么办。”孙主任顾不上其他人异样的目光,询问到。

  郑仁有些疑惑,胆囊扭转,只是诊断与鉴别诊断比较难。手术难度,几乎没有,切了胆囊也就是了,孙主任这是在做什么?

  他凑近一看,胆囊扭转没有像是个案报道那样可以选择复位的那种。胆囊转了不知道多少个圈,胆囊管、动静脉、肝管缠绕在一起。

  这特么哪是漂浮的胆囊,这是天津十八街胆囊。

  第0281章 默契

  “缠的太紧,留下的部分太短,导致没办法做切除。”孙主任用止血钳子碰了碰坏疽的胆囊,无奈说到。

  “不要解开。”郑仁严肃说到:“坏疽时间比较长,要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管,可能术后会有很大麻烦。”

  “可是……”孙主任看了一眼扭在一起的胆囊管、动静脉和肝管,很是无奈。

  下面根本没给切除缝扎的空间,太短的话,强行结扎,会大概率出现结扎线脱落等问题。可是如果不解开因为胆囊扭转缠绕在一起的各种组织的话,根本没办法做胆囊切除。

  “我试试?”郑仁客气的询问到。

  孙主任大喜,连连点头。

  找你来干嘛的,不就是上手术吗?只是孙主任这话……没敢说出来。

  在医院,台上会诊是一回事。

  要是不问术者的意见,贸然上去做手术的话,个中鄙视的含义太过于浓烈,结下的仇恨是不死不休的。

  问过后,郑仁便去刷手,换衣服。

  “小郑,你来我这里。”郑仁换好衣服,孙主任招呼道。

  郑仁略一迟疑,还是选择了去孙主任的位置。

  术者的角度,无疑是最好的。只有某些特殊情况,术者角度受限,一助的位置可以作为补充。

  孙主任往旁边挪了挪,郑仁也不再客气,直接站到术者的位置上,专心审视胆囊。

  本来孙主任做的是腔镜胆囊切除术,但术中发现情况特殊,改为开腹手术。

  打开腹腔后,难题也没办法解决。这种扭转的像是十八街麻花的胆囊,孙主任还是第一次碰到。

  如果早几个小时,坏疽组织没有出现或是刚刚出现,手术还比较简单,解开胆囊根部组织就可以了。

  但经过几个小时的病情演变,大量的渗出液和已经出现坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起,怕是动一下都会出现组织撕裂的情况。

  要真是那样的话,后果不堪设想。

  整个手术室没人开车,不是因为肖院长在,而是因为患者的情况很麻烦。

  一般遇到这种问题的时候,术者心情都不会很好。这时候还在旁边开车说笑,强势的主任一把止血钳子扔过去,大家脸上都不好看。

  郑仁伸手,顿了一下,意识到什么,小声说到:“止血钳子。”

  钳子被拍到郑仁手上,力度有些大,郑仁手感很不好。

  钝性分离周围水肿黏连的组织,看的孙主任心惊胆战。小郑胆子可真大,这种水肿组织,脆的很。

  不用力,分解不开。

  用力,极有可能造成不可逆的撕裂。

  “剪刀。”几分钟后,郑仁伸手,说到。

  一把剪刀拍到郑仁手上。

  瞄了一眼,郑仁把剪刀拍在患者腿部,道:“钝剪刀。”

  器械护士怔了一下,随即拿起钝剪刀拍过去。

  不是自己的器械护士,用起来,真心很不顺手啊,郑仁心里感慨。

  但要换谢伊人上来?似乎太过分了,还是自己忍忍吧。

  “拉钩再向上一点。”

  “阑尾拉钩用力。”

  “这里,帮我用止血钳子钳夹一下,注意力度。”

  郑仁不断和一助说话,一助改换拉钩的时间,似乎比手术时间都要长。

  肖院长看的直摇头,当着外国专家的面,孙主任和他的手下,还真是丢人败兴啊。

  不过此刻什么都不能说,一切都等手术做完。

  手术室里,只有郑仁的声音不断响起。声音不大,没有丝毫感情,可是不断被提醒的一助脸上越来越挂不住了。

  怒火在他心里燃烧。

  在他看来,拉钩只要留出足够的视野,术者就够用了,郑仁就是在吹毛求疵!

  如果手术有问题,轻飘飘留下一句助手配台水平太差,责任能减免百分之三十。

  “准备3#0无损伤缝合线,小针,最小的。”郑仁又一次说到:“小拉钩把肝脏方向暴露一下。”

  普外二科的住院总内心的小怪兽开始暴走。

  “手别抖,对,累的话坚持一下。”

  小怪兽继续成长,隐约可以喷火了。

  “我要钝性分离肝被膜,帮我暴露视野。”

  “大拉钩位置固定,别动。”


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