【话说，TIPS手术，术后的并发症很头疼吧。前几天刚刚接诊了一个TIPS术后的患者，他术后3个月，还是间断出现肝性脑病。】
【没办法，不做就死，你说是做还是不做？】
【现在开始有奖竞猜，大家猜猜术者要失败多少次穿刺，才能成功？】
很多医生都不明白穿刺多少次意味着什么，因为这个太过于专业，只要不是普外科、介入科的医生，根本接触不到这种超高难度的手术。
在国内，能开展这种手术的医院，至少都是省会级城市。
或者请专家、教授来跑飞刀，做成功一例、两例，就足够医院吹牛逼吹上一年的。
虽然毫无意义，但是院方还是乐此不疲。
这也是特色。
【20次！】
【我觉得术者会失败，我看到屏幕上患者的身体在动了，估计是在呕血。】
【话说侧位的话，怎么显影啊……】
【机器能旋转，但是旋转角度会增加患者手术的难度。我现在已经开始同情术者了，在这种情况下竟然还要努力完成手术。】
【我觉得有10次就差不多，上次我们医院请帝都的教授做，穿刺10次就成功了。】
【那是运气好，几年前我们也是请魔都知名教授来做TIPS手术。失败了30次，我估计患者的肝脏都戳烂了，也没完成门静脉、肝静脉穿刺。】
很快，大家根据自己亲身的经验与经历，把手术的难度展现的淋漓尽致。
好多医生听到同行们的描述，对TIPS手术已经望而生畏。
这特么哪是手术，简直是要医生命的阎罗啊。
手术要碰运气，穿刺几十次，肝脏损伤严重，加上术后大概率出现肝性脑病。
无论哪一点，都给医生们足够的理由来放弃手术。
不做，患者死活跟我没有关系。
做了，患者要是死了，或者肝性脑病比较严重，大概率会出现医疗纠纷。
这……术者真的是勇者无畏啊。
第301章 就差一点
郑仁在手术室里，专心致志的做着手术。
他最后想明白，也实践了最新的定位手段。只是，眼前的患者，没有做过相应的检查，自己想明白的那些理论无法实践。
虽然对眼前的手术毫无意义，但是郑仁的手术经验提升的却非常多。
在系统手术室里，他已经把肝静脉与门脉分支之间贯通、穿刺的次数控制在10次以内。
到后期，不到2个小时左右就能完成一台TIPS手术，甚至郑仁还对术后肝性脑病的预防也做了改进。
这次研究、学习，对郑仁帮助非常大。
虽然把前期积累的所有手术训练时间、经验值消耗一空，但郑仁认为，是值得的。
不光是慢诊手术，即便是急诊手术，郑仁也有很大把握拿下来。
穿刺针送到影像重叠的位置，郑仁沉声道：“准备穿刺。”
苏云会意，导丝稳定的握在手里，一动不动。
这时候，不需要快，只需要稳。
郑仁对了一下方向，做了最后的调整，扣动穿刺针按键。
毫无意外，穿刺失败了。
他没有失望，因为郑仁知道，这次穿刺的目的是定位，而不是成功。
这次穿刺，只是为了在影像上留下一个痕迹，作为标记的靶点。
郑仁专心的看着影像，心里已经有了患者肝静脉、门静脉的三维立体图形构建。
“向上1.5cm，角度右偏15度。”郑仁一边移动导丝，一边说到。
苏云怔了一下，按说手术中，郑仁自己操作就已经足够了，从前的手术都是这样，他为什么要告诉自己？而且还有一个右偏15度，那是什么意思？
略一琢磨，苏云很快便理解了郑仁的意思。
因为肝静脉很粗，导丝在肝静脉里太旷，导致会不断的漂移。
郑仁肯定操作导丝，沿着血管壁走，用血管壁帮着固定导丝。虽然作用不大，但也要比四周空荡荡的好很多。
这里涉及到手术手法的问题，是用经验堆积起来的手感，苏云知道。
至于右偏15度，是告诉自己固定导丝的时候，手应该保持的角度。
苏云鄙夷的想到，幸亏自己智商高，换个人来还真配合不上去。这货运气和真好，遇到了自己。
郑仁也知道这一点，但这些都是术前在系统手术室里学习到的，根本没时间去沟通、交流。
【哈，第一次了！】
杏林园里，开始有弹幕计数。
经过很多次的直播，但凡是第一时间上线观看手术的医生，都恍惚产生了一种术者从来不会失败的错觉。
他们很少有幸灾乐祸的，而是在开开心心的数数，看术者到底几次穿刺能顺利完成手术。
【这一针偏的有点远啊。】
【是有点远，不知道术者的意图。要说是碰运气的话，他的运气似乎真的不怎么好。】
【我不相信术者会盲目进行穿刺，上次的栓塞后导致肠道坏死，然后用坏死肠道标记出血点的手术你们还记得吧。那时候，我都急懵了，没想到术者真的做到了。】
很快，弹幕下，术者开始第二次穿刺。
穿刺针的黑影像是一道黑色的闪电般劈了下去。
门脉与肝静脉的影像重叠，穿刺针的影像出现后瞬间便停止，混杂在门脉与肝静脉重叠的影像之中，难以分辨。
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