器械护士把夹着碘伏纱布的止血钳子拍在郑仁手里，又放了两块干纱布在患者腿侧。
消毒，用干纱布擦干碘伏，郑仁伸手，“刀。”
一柄手术刀拍在郑仁手心里。
郑仁取腹正中切口，自脐上约8cm至脐下共约15cm，切开皮肤逐层入腹。
这个切口，是顺着原来的切口顺着切下来的。切开后，郑仁没有着急钝性分离，而是开始切除原疤痕组织，用电凝止血。
原来的手术切口很长，郑仁光是切除疤痕组织就用了小十分钟的时间。
这里不切不行，要是不切除的话，术后缝合会很难愈合。
切掉原有疤痕后，郑仁开始钝性分离肌肉组织，逐层进入腹腔。
腹膜保护后，打开腹膜。
孙主任也刷手上台了，但是他没站住助手的位置，而是很自然的把这个位置让给了苏云。
“老板，小心点。”进入腹腔的时候，苏云提醒道。
“嗯。”郑仁点头。
随后，郑仁打开腹膜，探查腹腔。
患者的腹腔里面黏连明显，粘的一塌糊涂。所有肠管都粘连在一起，满满的一坨。
郑仁看着患者腹腔，长出了一口气。
这，就是最难的那种肠粘连、肠梗阻。手术的难度，直逼天际。
习惯性的一伸手，手里是空的。
郑仁再次想起来，这是今天第二次犯这种错误了。
“钝剪刀，止血钳。”郑仁看着一坨肠道，小声说到。
“啥？”器械护士没听清，大声问到。
“……”郑仁觉得好累，身心俱疲。
“钝剪刀，止血钳！”苏云提高音量说到，随后笑道：“老板，你这是不是特别不习惯？”
第564章 庖丁解牛
郑仁点了点头。
器械护士把钝剪刀和止血钳同时拍到郑仁手里，“啪”的一声，力气有点大，动作有些粗暴。
昨晚忙了一夜，一早还要上急诊手术，换谁脾气都不会很好。而且器械护士一看腹腔里黏连的情况，情绪更糟糕了。这种难度的手术，做一天都正常。
郑仁没说话，把止血钳子含在手里，用剪刀开始分离肠道之间的黏连。
手法上的差异，越是难度高的手术，显现的越是明显。
像昨天孙主任的小孙子，那种肠套叠式的肠梗阻，只要是主治以上的医生都能搞定。不过是手法复位而已，完全没有什么难度。
可是眼前这个患者，腹腔内原有的解剖结构被破坏的非常彻底，肠管四周都粘在一起，固定不动。
想要把肠道游离开，力度不能小了。
小了的话，没什么用。
可是力量要是用大了，一旦碰破、扯破哪根血管，整个术野会变得殷红一片，连出血血管都不好找……甚至花上一两个小时都找不到。
严重点，甚至肠道不断被扯破，缝缝补补……还没等到手术目标位呢，患者术中副损伤就已经快致命了。
剪刀和止血钳在郑仁手里，像是飞舞的精灵，提、拉、扩、摸，各种传说中的小手段信手拈来。
因为炎性刺激而充血水肿的肠壁没有受到影响，黏连部位已经被分开。
孙主任看的心旷神怡，和手下住院总说到：“小孟，仔细看看。”
孟总心里有些腻歪。
面对从前的一个小大夫，如今却人五人六的站在术者位置上做着本来属于自己的手术，孟总无论如何都不能坦然接受。
可是对面病区的惨淡，孟总是看在眼里的。
孙主任都特么跪了，自己还有什么好坚持的。不想跪，但也不能跳出来说三道四。
“你看看钝剪刀的手法，和医大的张老师游离、分解肠粘连的手法是一样的。”孙主任站在苏云的旁边，一般来讲这里是第三助手的位置，不过这些都不重要，反正孙主任也没准备动手。
孟总一直在看，他没见过郑仁主刀。
沸沸扬扬的阑尾炎之夜，他也只是听说，然后嗤之以鼻。那种层面的手术，做的再多，又有什么意义？
可是现在出现在眼前的，是他能看懂，却又做不到的手术方式。
止血钳子轻轻含住一段结缔组织，牵拉，力度不大不小，恰到好处。
钝剪刀的头部微微用力，然后剪刀张开，黏连部位就被分解开。
无论是让人头疼的异常解剖结构，还是游离分解的力度，都控制的特别好。即达到了目的，又没有给肠道造成损伤。
庖丁解牛一般！
不能够啊，孟总越看越是疑惑。
本来以为郑仁手术水平高，都是吹出来的。但昨天孙主任的小孙子肠套叠，他自己不上台，当着手下大夫的面，给郑仁打求助电话……
当时孟总觉得，这事儿真特么丢脸！
一个肠套叠而已，孙主任却不相信自己而相信郑仁。
可是现在看来……
一个小血管！孟总忽然敏锐的发现在结缔组织中有一根小血管若隐若现的出现。
他站在孙主任的身后，从助手的视野去看手术。这根小血管的位置，被黏连的肠道阻碍住视线，术者根本看不到。
正常来讲，配合默契的术者和助手面对现在的情况，一助会马上提醒术者，然后钳断、结扎这根血管。
否则的话，小动脉断裂，瞬间出血量会让手术视野消失。
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