秦先生微笑，“郑医生，多谢您了。”
“没事。”郑仁连忙说到。
手里盘着哈利的狗头，郑仁觉得这条老的毛色已经不纯的狗似乎知道自己是它的救命恩人，所以对自己特别亲切。
当然，也有可能是这条狗自来熟，看见谁都是一般的亲切。
外面很冷，聊了几句后，秦先生就要告辞。
小女孩不依，非要和郑仁一起照相留念。
郑仁微笑同意。
秦先生拿出手机，郑仁半蹲在哈利的身边，小女孩站在哈利另外一边，笑的天真烂漫。
照完后，秦先生把孩子和哈利撵上车，又连忙和郑仁回到急诊大楼的大厅，留下郑仁的微信，说是一会找一张好一点的照片传给他，这才又一次表达了感谢，转身离开。
郑仁透过透明门，看到小女孩和哈利正在车窗那面和自己打招呼。
小女孩粉嫩的脸上笑容真挚，哈利的舌头舔着车窗上自己留下的哈气，仿佛要把郑仁的样子记在脑海里。
挥了挥手，郑仁目送他们离开，这才转身奔着急诊病房走去。
郑仁走的很慢，那个Lesch－Nyhan综合症的小患者伤痕累累的脸和小女孩天真烂漫的脸渐渐混杂在一起，最后化作一片虚无。
走到急诊病房，郑仁的情绪已经恢复平静。
他沉默的坐在办公桌前，把电脑显示器关上，然后拿起《普外手术学》继续看了起来。
在系统图书馆看书，技能点增长的确要比看《普外手术学》来的更快，但技能点并不会直接都加到普外科的技能树上。
系统降临那天，做胰十二指肠联合切除术的巅峰体验依旧在郑仁心里记着。
虽然高不可攀，但郑仁还是有执念，希望有朝一日，自己也能用巅峰的普外科手术水平站在手术台前。
看了一会书，郑仁手机再次响起。
拿起来一看，是消化内科的夏主任。
第593章 复杂的胆囊
“夏主任，你好。”郑仁接通电话，说到。
自从给消化内科解决了几个患者后，夏主任很明显认识到郑仁的水平。
那之后，夏主任遇到难题，习惯性的开始找郑仁来掌一眼。以她的脾气，能做到这一点，是很难的。
“郑总，我这面有个患者，麻烦你来帮掌一眼？”夏主任说到。
果然是这样，郑仁倒是无所谓，看一眼呗，能有啥大事。
而且郑仁随着技能树的进展，也有需要多看患者，多积累临床经验。
和急诊病房值班的钟敏打了个招呼，郑仁溜溜达达去了消化内科。
急诊会诊，要求是五分钟之内必须到。但像这种主任走私人关系的会诊，根本没时间限制，走的是人情。夏主任的话也不着急，郑仁没必要急匆匆赶过去。
来到消化内科，郑仁瞄了一眼医生办公室，没看见夏主任，便径直来到主任办公室门前，敲门进去。
“郑总，来了。”夏主任正在电脑上阅片，见郑仁进来，站起身说到。
“夏主任，什么事儿？”郑仁问。
“有这么个患者，我吃不准诊断，总是觉得有问题，你帮着掌一眼。”夏主任随后把郑仁按到办公桌前，指着电脑上的上腹部CT说到：“你阅片水平高，这里是什么？”
郑仁仔细看片子，夏主任在一边说到：“患者主诉右上腹间断性绞痛7个月入院。每周发作1次，每次疼痛1－3天。患者疼痛时无恶心、呕吐，无发热、黄疸。最近1次腹痛发作在1月前。”
“嗯。”郑仁右手滑动着鼠标滑轮，一边一帧帧片子仔细看着，一边询问。
“入院前，有个B超。”夏主任的业务很熟练，这个头疼的患者她也特别上心，辅助检查不用看单子，随口说出来：“腹部超声提示胆囊中上部有折叠，无胆囊结石，胆囊壁略有毛糙。肝内外胆管无扩张，胆总管直径约3 mm。”
“折叠？”郑仁沉吟。
B超显示的胆囊折叠，不是按照字面理解，像是折纸一样把胆囊折起来。
胆囊折叠，在临床上指的是胆囊粘膜的折叠现象。
多见于慢性的胆囊炎患者，也有一部分为先天的发育异常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。
而且患者胆囊壁略有毛糙，可以诊断为胆囊炎。
“入院后给予头孢曲松抗炎治疗，十天后疼痛有明显好转，但上腹部CT却出现了结石。”夏主任有些疑惑，眉头皱着。
本来患者症状好转，应该可以出院了。
出于谨慎，夏主任在患者出院前查了一个上腹部CT。
没想到CT显示，患者的病情没有减轻，反而加重了！炎症略有好转，胆囊里却出现了结石。
可是患者症状却没有加重，反而活蹦乱跳的，吵着出院。
这种患者自诉症状与临床辅助检查相互违背的事情，不常见，每一次都要慎重对待。
郑仁一帧帧的翻看上腹部CT片子，不再询问夏主任患者情况。
该说的都说了，其他都不重要。
夏主任注意郑仁在胆囊折叠的位置多看了几秒钟，随后他便又看下去。
五六分钟后，郑仁看完片子，道：“夏主任，患者不应该诊断为胆囊炎。”
“嗯？”夏主任怔了一下。
直接推翻最原始的诊断么？用不用这么直接？
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