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手术直播间(下)_真熊初墨【完结】(26)

  “老柳,中午饭你自己吃一口吧,我这面没时间了。”郑仁道。

  “您去……”

  “急诊科的崔老让我陪他出急诊。”郑仁撕掉无菌衣,冲谢伊人笑了笑,转身去换衣服,行色匆匆。

  柳泽伟很奇怪,出急诊还要陪?一般情况下急诊是没有专家诊的。

  不过周围也没有什么本家大夫,柳泽伟对912也不熟悉,只好把这个疑问放在心里。

  ……

  郑仁没系白服扣子,这个习惯,是什么时候和苏云学会的,连他自己都不知道。

  来到急诊科,那股子味道和海城市一院急诊科差不多,郑仁感觉很熟悉。

  走在急诊科的走廊里,郑仁脚步越来越慢,习惯性的观察周围患者系统背景面板的颜色。

  病情都还好,毕竟全国的疑难杂症来帝都、魔都就诊,急诊患者相对慢诊来讲就是一个可以忽略的数字了。

  而且急诊么,大概就是那些病,心脑血管疾病以及胃肠道疾病占了很大的比重。

  随着打黑的活动深入进行,连接头的小混混打架都少了很多。

  郑仁还记得自己刚上班第二年还是第三年,出急诊的时候,正是要过年,一晚上遇到四个被打的头破血流、貂皮被抢走的事情。

  而半年前在急诊科当住院总,就没遇到这种事情。洗浴中心打架的那帮大哥们,就是郑仁遇到的最大一起殴斗事件了。

  想到这里,郑仁的嘴角微微挑起,露出一丝笑容。日子越来越安全,自然是很理想的生活。

  来到崔老的诊室门口,郑仁看了一眼时间,还没到下午上班的点,便静静站着等崔老。

  “郑老板?”周立涛匆匆忙忙的从急诊抢救室走出来,见郑仁傻乎乎的站着,诧异问道。

  “嗯,我等崔老。”

  “崔老在里面看片子,你敲门进去就好。”周立涛道。

  第1167章 陈年老瓶

  “当当当~”郑仁轻轻敲了敲诊室的门,听到里面崔老的声音,推门进去。

  “小郑啊,来的这么早。”崔老正在专心致志的研究一张X光片子,推了推花镜。

  “嗯,刚下台,直接就过来了。”郑仁憨厚笑道,凑了过去。

  “不吃饭可不好,到了我这个岁数,就有你难受的。”崔老说完,指了指片子,问道:“说说,你怎么看。”

  郑仁沉默。

  眼前的片子,图像匪夷所思。一个破碎的玻璃瓶子在直肠里,有尖端刺伤直肠,坐骨下端的骨面都受到损伤,尤其是耻骨联合处,骨质面受侵蚀、损伤程度大约90%左右。

  瓶子尖锐部分的向后达到臀中肌部位,周围有机化组织包裹,异物所处的直肠周围区发生弥散性的炎症病变,右侧下肢肌肉发生失用性脂肪变性。

  直肠异物,郑仁在急诊科见的多了,什么酒瓶子、钢管、振动棒、摩丝瓶是最多的。

  可是一般都是当时直接到医院就诊,取出来也就取出来了,除了有点尴尬之外,也没什么。

  眼前这个病例,是不一样的。

  重度炎症改变以及耻骨联合处骨质的磨损、侵蚀,以及周围的黏连组织意味着这个异物长时间没有被取出。

  这是虐待么?还是别的什么情况?

  郑仁的眉头不知不觉皱了起来。

  “患者开始叙述病史不详,但后来在小周的反复问询下得知,是5年前他和他女朋友喝多了玩的时候,把一个啤酒瓶子塞入直肠里。因为不好意思,患者也比较内向,所以当时没来医院取出异物。”崔老一边看着片子,一边缓缓的说到患者病史。

  呃……郑仁脑海里一勾勒出当时受伤的画面,就觉得诡异无比。

  性格内向么?没看出来啊。

  可这和郑仁没什么关系,他要考虑的是患者该如何治疗。至于回答崔老的话,让诊室里的气氛不那么尴尬,郑仁则一点都没意识到。

  不知不觉中,左手已经伸到右侧腋下,右手托腮,凝神看着X光片。

  崔老也没有因为郑仁不说话而恼怒,他继续介绍病情。

  “患者自诉跛行1个月,右下肢无力,考虑是失用性脂肪改变导致的。本次就诊,是因为大便失禁,水样便,来我院急诊就诊。”

  “患者呢?”郑仁问道。

  “去做下腹、盆腔CT了。我考虑患者应该行外科手术治疗,而且治疗难度很大,还是检查的详细点比较好。”崔老道:“小郑啊,你看这张X光片,对手术有没有想法?”

  “要像直肠癌根治术一样,双术者,结肠和肛门都要旷置,等恢复好一点,再做二期手术。”郑仁道。

  崔老微微颔首,这也是他能想到的。

  只是手术的难度,绝对不是这么简单几句话能描述的。

  患者直肠异物的时间太长了,以至于异物在体内高度机化、包裹,想要彻底清理,肯定会大量失血。

  这台手术,对术者手术技法的考验是很大的。

  一旦手术略粗糙一些,甚至会出现大面积渗血却找不到出血血管的可能性。

  要用电烧把所有毛细血管都凝注,术后愈合以及再出血又成了一个很大的问题。

  手术要特别细致才行,对手法要求极高。

  郑仁的脑子开始高速运转,分析X光片,进行三维重建,并且判断血管走向,毛细血管分支以及相关的机体组织位置。


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