“对于邱医生开出的半夏泻心汤我是不认可的。”
此言一出,寂静的办公室内迅速发出一阵吸气声,大家万万没想到陈茵如此犀利,与她清丽温和的面容格格不入。
作为当事人的邱毅,更是难堪到双颊爆红。
他很想到反驳什么,但撞上杨主任的眼神,立即将声音压下去,憋着一口气将自己诊断道出。
“决定收治刘女士时,我见患者苔薄白、脉弦,加之肠鸣难眠,食欲减退。于是给患者下了半夏泻心汤,调和肝脾,消痞降逆。”
说着说着,邱毅还觉得自己说的挺有道理。
但刚抬头对上陈茵镇定的眼神,瞬间移开视线,不再言语。
见状,陈茵立即给出判断药方错误的表现症状。
“《金匮要略》中有言,‘呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。’若单论肠鸣和痞满,邱医生给出的半夏泻心汤似乎没有什么问题。”
“但我留意到,病历上并未注有病人有呕吐的症状,这也是决定病人是否可以使用半夏泻心汤的关键。”
“加上患者苔并不是上面记载的薄白,而是黄腻,加之脉弦,以及多日未曾大便可知。患者的肠鸣并非由于脾胃气虚,运化失常,从而导致的升降时序、脾胃胀满。
而是大便难所致,也就是肠腑通降不利而作响。因而治疗因关注通降肠腑,以润肠通便解肠鸣①。”
随着陈茵一通解释,众人恍然大悟,邱毅更是懊恼地直拍大腿。
他怎么就没留意到病人并没有呕吐的症状,以及入院以来并未有过大便呢!
杨国华看到众人的表情,得意地抬高下巴,心想:这可是他挖掘出来的人才!人才!
看向陈茵的眼神中满是骄傲,心想:如今像是她这样的年轻一代,愿意走辩证施治的人真的是难能可贵。
亲眼看着众人的情绪开始平静后,杨国华看着陈茵说:
“那么,你觉得针对这个患者,应该开什么方子?”
此言一出,众人的耳朵迅速竖起来。
之前众人看到的治疗痨瘵的药方还历历在目,刚刚又听陈茵将病人的病症辨的如此清晰,他们都想看看陈茵还有什么高招。
顶着众人炙热的视线,陈茵缓缓开口。
“方子当以解决通降肠腑为主,再加上舌苔、脉象以及肝气易郁易犯他脏的特点,从治肝入手,选用当归芍药散①。”
“好!”
杨国华激动地拍掌叫好,就连他都没想到这病还能重用白芍,利用其易动的特性,通利气血而解便秘,真的是妙呀!
此时,其他人才慢慢反应过来,纷纷表达心中的震惊。
“这剂当归芍药散用的好!白芍通利气血,合甘草又能破肠胃之结。”
“没想到陈大夫竟然能想出如此妙招,真的是让我们这些前浪好好学了一次!”
“真的是英才出少年!我是真的老了老了。”
“不过刚毕业五年就服老,你这个家伙真的是让人家小陈大夫看笑话。”
此言一出,立即引起众人的笑声,“哈哈哈哈!”
阵阵笑声迅速吸引了过路人的注意。
张德全鄙夷地看了一眼传出笑声的办公室,快速朝着自己负责的单人病房走去,步履匆匆。
就在他准备进门的前一刻,突然听到护士的议论声。
“你们刚刚听见了吗?杨主任的办公室传来的笑声,肯定是杨主任特意邀请来的医生看出患者的‘病因’了。”
“不一定吧?听着有点像是逗乐的笑声。”
“那么年轻的一个小姑娘,肯定是杨主任熟悉的小辈来我们医院见识而已,难不成刚刚杨主任说的话你还真信了?”
“可我看杨主任认真的表情,不像是假的。只是小辈的话,怎么能走在邱医生他们前面?”
……
议论声还在持续,张德全的耳朵已经自动收入刚刚听到的关键信息——杨国华小辈。
一想到自己的老对手居然敢带外人来医院
乱逛,他就忍不住窃喜,这事要被李主任知道的话……
就在这时候,他脑子突然回忆起刚刚护士有提到杨国华让“小辈”看诊,心中顿时冒出一个“好”主意。
另一边,正在办公室中讨论的陈茵还不知道接下来迎接自己的是什么。
她将当归白芍散的方子给出后,众人觉得无可挑剔。
邱毅立即出办公室,将新开的药方递给手下的实习生,让对方尽快嘱咐药房熬药,并将汤药送给刘絮喝下。
趁着这段时间,众人根据刚刚诊断出的病因,忍不住朝陈茵问了几个自己遇到的问题。
一时间,屋子里的学术气息格外浓厚。
就连一直不好意思的孙思魏,也打开了话匣子,将自己遇到的困惑一一道出。
此时此刻的他,早已没了之前撞上陈茵眼神时的羞涩。
因为他现如今已经意识到自己和陈茵之间的差距,那刚冒出没多少的爱情萌芽,瞬间被陈茵积淀深厚的医术碾压成碎片。
也不知道过了多久,实习生盯着刘絮将更换的汤药喝下后,立即将这个消息告诉办公室里的人。
邱毅一听,激动地表示:
“你再去病房看看,如果患者有什么变化,尽快来告诉我们。”
“好的,邱医生。”
话音未落,人已经将门合上,陈茵想说话都来不及。
孙思魏看了一眼陈茵想要招手的动作,下意识提议道:
“既然患者被我们选中当做会诊对象,不如我们亲眼看看喝下当归芍药散后,病人肠鸣的症状是否会缓解?”
“也是,都到了现在,亲眼看看更能彰显药方对症的疗效。”
“走!我们一起去看看。”
杨国华看众人都有兴趣,当即站起身,大手一挥,“走,一起。”
随即,一行人再次浩浩荡荡地行走在过道上,还是和之前一样的顺序。
只不过这一次,大家的震惊明显少了很多,但是对陈茵这个人的兴趣越来越浓郁,恨不得直接上前询问。
就在众人即将走到615病房的前一秒,病房门口突然冲出一道身影。
紧接着是两道丝毫不弱于第一道的身影,极速地朝着卫生间所在的方向跑去。
众人定睛一看,门口神色慌乱的人正是之前来办公室提醒已经喝药的实习生——齐柏。
齐柏慌张的小脸在看到邱毅和杨国华的那一刹那,差点出哭声。
他只是在病房观察病人喝药之后的表现而已,但他怎么也没有想到,病人喝药后竟然会肚子疼,迫切地想要上厕所。
在齐柏的脑子里,这种症状明显不是什么好的表现。
因此,他下意识的反应就是快点去找邱医生,将病人的异样告知对方。
“邱医生,刚刚病人忽然腹痛,现在已经被她儿子扶着往卫生间去了。”
邱毅听着齐柏哽咽的声音,不在意地摆摆手,“我们已经看见了。”
语气中震惊带着一股怅然若失的失意,亲眼看到自己输给了一个比自己小近十岁的年轻人,心中还是有些难受。
而且一剂药!一剂药就解决了病人的不适,这与印象中疗效缓慢的中药完全不一样。
齐柏不明白自己都说了病人出现意外,怎么眼前的各位老师一点都不紧张?
随即,他的眼神下意识地朝着众人口中议论的对象——陈茵看去。
陈茵对上他的眼神,开口解释道:
“看来当归芍药散的药效已经初现,肠鸣应当得到缓解。”
“没想到就一剂的功夫,竟然一下子就解决了,陈大夫你可真厉害!”孙思魏毫不吝啬地夸赞道。
闻言,其他医生赞同地点点头。
齐柏震惊地看着眼前的画面,不敢相信一个看起来和自己差不多年纪的女孩子,竟然真的解决了一个主治都没解决的病症。
看了看自己,又看了看陈茵,自惭形愧地低下脑袋。
但是现在,大家都没心情关注一个实习生的状态。
所有人的目光都集中在刚刚从卫生间出来的刘絮母子。
刘显一看到陈茵和杨国华,顿时气不打一处来。
如果不是手里还扶着母亲,他真的是冲上前去,把这些不把普通人的病当做病的医生质问一顿。
于是,陈茵几人看着迎面而来的母子俩,呈现出完全相反的态度。
刘显满脸怒容,而身为病人的刘絮却周身洋溢着愉悦的气息,显然上了个厕所,浑身都畅快了。
刘显刚走到距离陈茵一米的位置,立即抬起空闲的那只手,一脸不满地质问道:
“我妈同意让你们动手,你们就不把我们普通病人看在眼里是吧!竟然真的让一个小姑娘看诊后开方用药,你们看看!我妈拉肚子都拉成什么样了!杨主任,你得为我妈的病负全部责任。”