“患者她舌质淡红。”
“这个症状代表什么?”陈茵继续追问。
“这个症状代表…代表……”柳梦溪恨不得把自己的脑袋挖出来看看,怎么一下子什么都想不起来了呢?
就在她快要想破脑袋的时候,脑中灵光一闪,“是阴虚火动!①”
吴嘉雯看着医生差点被难倒的模样,忍不住勾起嘴角,连自己因为病情的担忧都消散不少。
她跟着陈茵的目光一起移动,看向诊室中唯一的男孩子。
“齐闻仲,你呢?你看出了什么?”
闻言,齐闻仲绷紧嘴唇,一字一顿地说:“患者她舌苔黄腻。”
“这又代表什么?”
“任应秋在《中医舌诊》中有言,舌苔厚腻而色黄,为痰热、为湿热……为湿痰内结,腑气不利。”
“书背的不错,”
陈茵只给出一句简单的评价,重新将目光放回
患者身上。
“抱歉,耽误了一点你看诊的时间。”
“不要紧,小陈大夫。看着你们刚刚的模样还挺有意思的,就像是在课堂上学一样,我都忍不住紧张。”
“多谢你理解。好了,请把手伸出来,放在脉枕上。”
陈茵神情自若地开始脉诊,把被提问的两人晾在一边。
之前还互相有些不对付的两人,一看到陈茵这种状态,一颗心七上八下。
两人对视一眼,竟然生出一种惺惺相惜地感觉。
两人想要张口问些什么,但是又不知道如何开口。
眼睁睁地看着陈茵诊断出病因,将药方开出来,目送病人离开抓药。
此时,柳梦溪再也按捺不住内心的急躁,上半身压在陈茵手臂,追问道:
“茵茵,你刚刚还没说我判断的怎么样?我们俩是谁赢了?”
齐闻仲没想到两人的结盟这么快就溃散了,瞪大眼睛,有些反应不过来。
陈茵看了一眼两人的表情,表情严肃地说:“双输。”
“为什么!”
柳梦溪有些不敢置信地问,在她看来,应该是她赢了才对。
虽然齐闻仲说的话长,但是一点自己的思想和思路都没有,好歹她还看出患者是阴虚火动。
而齐闻仲自知自己是个死读书的,一张脸心虚的发白。
“难不成你就只看出了病人舌质淡红?这对于你来说,完全不够。”
此言一出,柳梦溪像是身体内支撑的气骤然溃散似的,耷拉着肩膀,腰背勾着,浑身上下透露着沮丧。
随即,陈茵又将目光转向齐闻仲,语重心长地说:
“多读书没错,但还要学以致用。”
“我知道的茵茵姐,我会继续努力的。”齐闻仲态度诚恳地说,恨不得当场给陈茵鞠躬保证。
意识到自己缺少的还有很多,他还是忍不住追问。
“茵茵姐,上一个患者得的到底是什么病?”
说到这个,柳梦溪也来了兴趣,想要知道病人舌质淡红,舌苔黄腻,到底代表着什么。
陈茵并没有直接说出来,而是引导两人自己思考。
她看了一眼齐闻仲,提醒道:“既然你能够背出这一段,那你是否还记得它的上一句?”
“上一句是…是:多见于湿浊……等阳气被阴邪所抑的病变①。”
齐闻仲顿时恍然大悟地喊出声:“是阳气被阴邪抑制。”
“那么是阳气不足,被阴邪抑制?还是阴邪过盛,将阳气抑制?”陈茵点点头,继续追问。
此言一出,齐闻仲和柳梦溪立即想到刚刚的舌诊,异口同声地说:
“是阳气不足。”
在两人看来,既然舌质淡红代表阴虚火动,已经阴虚,就不可能是阴邪过盛,只能是阳气不足。
下一秒,两人对视一眼,立即得出结论,“是阳虚!”
闻言,陈茵微微一笑,算是肯定了两人的判断。
这种抽丝剥茧得来的诊断结果,让两人的心中生出一种畅快的感觉。
这种非一般的感受不是其他事物所能够带来的。
柳梦溪激动地朝着齐闻仲靠近,高举一只手。
齐闻仲下意识地举起手,柳梦溪凑近一拍,清脆的掌声在诊室响起。
“啪!”
“嘿嘿!我们俩对了。”柳梦溪兴高采烈地说。
“是啊,原来这样就能够判断出一个人的身体状况,中医真的是太神奇了。”
此时,齐闻仲的脑子都还有些迷茫,不敢相信自己居然能给出正确的答案。
在他惊叹时,柳梦溪也意识到自己的不足,往后还要多多读书才行,她们这门学科真的是活到老,学到老。
如果不是齐闻仲看过书,怎么会知道阴虚中还有阳虚呢?
陈茵等两人将刚刚发生的一切消化好之后,才将自己进一步诊断的结果说出来。
“其实刚刚病人自述的时候,就已经告诉了你们她具体的病因。”
“哪里?”
柳梦溪立即来了精神,快速朝陈茵靠近,沿着对方的手往指着的记录看过去。
“你们看,病人自述白日背冷,是因为阳虚不能温煦肌理;夜间背热,则是阴虚导致的虚火内生②。至于胃疼、便秘也都是二者引起的。”
“再加上我经过脉诊,确定患者脉沉细,证明患者内里气血俱虚、有湿证。”
“原来还能这样看!”
两人不由得恍然大悟,双眼放空,久久没有缓过神。
病人的身体就像是一个复杂的系统,经过望闻问切抽丝剥茧,将其中出现差错的位置一一清查出来,再综合在一起互相印证辨证。
乍一听仿佛很简单,可实际操作起来才知道其中的神秘和困难。
但不管如何,也算是让两人找到了一条好的学习路径。
此时,柳梦溪也明白了陈茵没一步都要记录在册的原因。
像是她们这种初出茅庐的医生,没有经验,那就只能下笨功夫。
将所有潜在的可能性全部记录在纸上,再一一利用所学知识辨别,彼此验证,虽然速度慢,但是成效惊人。
她也要一起做!
“茵茵,你能给我张纸和一支笔吗?我也想待会儿看诊的时候跟着一起记录,辨证。”
“当然可以。”
陈茵点点头,直接从手里的册子抽出一沓纸,再从衣服口袋里取下一支笔,全都交给柳梦溪。
齐闻仲还没忘记刚刚的病人,趁着病人还没进入诊室,心急地问:
“刚刚那个病人阴阳两虚,应该如何开方呢?”
“她是阴阳两虚之虚劳,应该用桂枝加龙骨牡蛎汤加减②。”
陈茵刚将方子说出来,两人立即在脑海中回忆桂枝加龙骨牡蛎汤的方子。
最后,不得不感叹陈茵使用的这个方子非常妙。
在两人竖起的大拇指中,病人进入诊室,感知到诊室内活跃的气氛,紧张的心情顿时缓解不少。
接下来的时间中,柳梦溪和齐闻仲在陈茵看诊的时候,也跟着一起。
两人在纸上将自己看到的、听到的全部记录下来,不管有没有用,先记下,其他的再说。
中途,两人还会趁着陈茵开方的时候,主动对病人提出能不能让自己也把一下脉?
不得不说,齐闻仲的医学生身份在这一刻出奇的好用。
性子好病人觉得无所谓,直接将两只手伸过去,一人诊一只手。
等到病人离开后,两人立即就这自己记录的内容,主动向陈茵表述自己的诊断结果。
如果和陈茵的诊断对上一两点,两人会兴奋的手舞足蹈。
如果错误,两人只灰心丧气一小会儿,立即鼓足劲头,继续努力。
短短不到两天的时间,两人都觉得自己进步不少。
齐闻仲站在医馆门口,怀里紧紧地抱着陈茵借给他的医书,脚步迟迟不愿意挪动。
见状,陈茵无奈地摇头,“快点走吧,你再不走就真的赶不上最后一班回市区的车了。晚上坐车很危险,到家之后记得给医馆打个电话。”
而柳梦溪看见这一幕,站在陈茵背后,踮起脚尖,露出得意的笑脸。
她跟着陈茵的话说:“对啊!齐师弟,你还是个学生,应该以学业为主。早点回校,别到时候进不了宿舍楼。”
齐闻仲看着柳梦溪的笑脸,忍不住咬紧牙齿,扯出一抹僵硬的笑容。
他现在可算是知道在惠民堂看见站在陈茵身边的柳梦溪的第一眼,为什么会觉得怪怪的?
原来他是看见了同类,也是竞争对手。
虽然两人才相
处了短短一天多的时间,但是两人为了能够跟在陈茵身边学的更多,那是绞尽脑汁。
现在自己离开,想来柳梦溪的进度一定会超过他很多。
想到这,齐闻仲更加不愿意离开,恨不得学校现在就能放开手,让他在这里实习。
眼见说不通,陈茵只能换一个话题。