余秋非常满意病人想得开，要是她坚决要求回家那还真有点儿麻烦，每天到医院来报到观察切口恢复情况，就足够要了病人的命。
剪过下面口子的人才知道啊，好疼的。
她朝病人点点头：“那我给你开张单子，回头让你家里人给你办住院手续。”
余秋到了护士站，要开住院证的时候，才惊讶地发现李红兵的外婆居然还没走。
她扭过头看医生办公室，果不其然，何东胜人正坐在里头。
小秋大夫皱眉头：“哎，你这人，我让你趁着天还好赶紧走的，你怎么到现在都不动身啊？”
何东胜慌忙站起来，表情有些踌躇：“那个小秋，要是口子长不好的话我这儿有个方子。你别误会，这方子我看着师傅用了很多次，效果非常好，没有一个不愈合的。有人糖尿病腿上的疮一直长不好，用这个方子不到一个礼拜就长好了。”
余秋看他满脸小心的模样，忍不住想笑：“那你说说看是什么方子呀？”
何东胜如释重负：“就是白砂糖加木耳碳，你别误会，这个方子有出处的，《医林改错》里面有记载，白砂糖配木耳碳治疗伤口久不愈合。”
余秋笑了起来：“你干嘛这么紧张啊？我又没说你胡说八道。”
何东胜有些不好意思：“主要是我说不清楚到底是个什么原理。我就看着用的效果很好，就连那种肛瘘的病人也长得好好的。”
余秋笑着点点头：“木耳碳我不知道什么原因，白砂糖我大概能够解释一二。”
糖是高渗，一方面可以刺激组织生长，另一方面还能抑制细菌。
余秋冲着何东胜笑：“你就为了跟我说这个呀？”
何东胜有些不好意思：“我也不知道能不能帮上忙，你太辛苦了，可惜我又不能做什么。”
余秋伸手点了下他的额头：“你就好好做我的田螺小伙吧。”
“小秋。”余教授推医生办公室的门，“那个病历你是不是拿出来了？”
他抬头看见何东胜，满脸惊讶，“何队长，你还没走吗？”
余秋的手指头点在何东胜的额头上，呵呵，她正要推他走呢。
第254章 这姑娘怎么疯了？
李家爸爸留下陪床，何东胜带着李红兵的母亲跟外婆去渡口撑船回杨树湾。
余秋坐在办公室里，一边奋笔疾书HELLP综合症的相关医学资料，一边偷偷觑着余教授。
两鬓发灰的教授手里头抓的是余秋先前写的讲义。
摸着良心说，大年三十晚上，小秋大夫还是认认真真地做事了，没光顾着跟小男友卿卿我我。她正儿八经地写了足足10多页的讲义。
当然，是她说，何东胜写。
一想到卿卿我我，余秋就不由得心虚。
她要怎么解释刚才自己跟何东胜的亲密动作呢，难不成她要说何东胜额头上沾了饭粒，办公室里头没镜子，自己替他拿下来？
那个，今天吃的是饺子呀，他要不要改成饺子馅黏上去了，比较有说服力？
余教授放下了手中的讲义，点点头道：“这个是你自己总结的？”
余秋赶紧放下笔，毕恭毕敬地回答问题：“其实是我刚上临床时听讲座的笔记，关于如何培养临床思维。那位教授的理论是遵从主席的指示，去伪存真，去粗取精；由此及彼，由表及里。详细询问病史以及病理生理机制要到细胞水平，永远相信体征，体征绝不骗人。”
余秋指着笔记本上漂亮的行楷：“病人的主诉、临床症状、生命体征、实验室数据综合在一起，需要我们进行鉴别诊断，所有的数据要逐一分析，罗列全部可能，重点考虑常见病多发病，而后再逐步排除，分别解决问题，从而得到诊断。
接着我们要从病理生理机制出发，明确到细胞水平来解决疾病的根本矛盾，使得病理状态向正常生理状态转，这就是我们针对疾病的治疗。
然后我们要做的就是通过监测数据以及观察病人的情况来判断是否获得了理想的疗效。
如果效果不理想，我们得考虑是不是要调整剂量或者更换药物甚至修正诊断。
医生必须得学会相信自己，但同时也要有自我怀疑精神，后者比前者可能更重要。因为说到底治病看疗效，不管前头说的多么天花乱坠，完全可以写本书了，只要治疗手段上去以后没有效果，就应该考虑推翻重来。”
余秋拿自己手上的Help疾病综述举例子，“像这位患者，其实表面上她临床首先出现的症状是血尿，而且是导尿时意外发现的，但实际上她先前已经有恶心呕吐以及上腹部不适的表现，可惜并没有引起我的警觉。
我把它简单的理解成孕期不适，因为有的人快要生的时候，也会恶心，而且她还吐得不厉害。
实际上在那个时候我就应该以恶心呕吐为主诉，详细询问临床症状，进行相应体格检查，结合实验室数据开始进行鉴别诊断。
可以引起恶心、呕吐、上腹部不适的疾病包括肝炎、胆囊炎、胃肠炎、胃食管反流、孕期急性脂肪肝以及胰腺炎。”
余秋絮絮叨叨地说了一大通，解释自己的临床诊断思路。
她最庆幸的就是一件事，即使当时测量患者血压始终不高，尿常规也没有出现异常，她仍然没有放松HELLP综合症这根弦。
原因无他，因为对于产科而言解决了血压、出血以及新生儿三个问题，基本上就解决了80%以上的麻烦。