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医师1879_草席【完结】(244)

  刚才检查腹膜时没有明显的充血水肿,现在阑尾的肿胀虽然已经比较明显,系膜充血,表面也有分泌物,但是没见有坏疽、穿孔,总体来说米勒先生的情况并不糟糕。检查了一下回盲部肠管无异常,无憩室及肿块之后,约翰心中踏实了。当然,约翰也要庆幸这位米勒先生这么快就下定了决心,否则如果再拖上几天的话,没有抗生素的情况下可就真不好说了……

  看着已经十多年没见到过的小东西,约翰在进行接下来的操作之前开口道:“先生们,接下来是最后的处理,包括阑尾系膜的处理、阑尾的切除、阑尾残端的包埋以及清洗和关腹等,注意要点有生理盐水纱布保护根部、残端的消毒处理以及缝合、腹腔的探查、以及关腹的程序等等,因为要集中注意力操作,我就不进行解说了,大家可以等手术过后相互探讨……”

  “嗡……”

  约翰的话还没有说完,众人之间便起了一阵轻微的骚动。

  关于这一台手术,众人心中都有着太多太多的问题要问了,不过约翰的这番话把这些问题都给挡了回来。碍于前面发生的那些事情,包括伯格曼教授在内的所有人都只得压下心头的疑惑,静静的看着约翰进行接下来的操作……

  第三十章 现代外科的时代

  在外科学已经发展起来的时代,阑尾切除术虽然不算最简单的手术,但是绝对是最基础也是最常见的手术之一。像约翰这样前世是三甲医院主治医师的情况,这种手术至少也是做过上百例了。

  相对来说,这种手术绝对不能算得上复杂。

  当然,对于一名合格的医师来说任何一台手术都是不能轻视的,阑尾切除术同样也是如此,包括阑尾系膜的处理、阑尾的切除、残端的包埋、清洗以及最后的关腹,其实都有着相当复杂的要求和规范,只不过对于做过上百例的约翰来说,一切都是熟悉至极的东西,根本就无需多做思考就一路的做了下来。

  “先生们,请允许我为大家介绍本次手术最后的步骤!”

  等腹膜被缝合完毕之后,约翰的声音终于变得轻松了起来,呵呵一笑道:“用生理盐水冲洗伤口,更换新的手术器械和纱布,然后关腹……但是请大家要注意的是,在关闭腹腔之前我们一定要对手术中使用的器械,包括纱布等等进行清点,所有的数量必须和手术开始之前完全一致!另外,一般情况下不用引流管,但是如果局部有脓肿等情况下,可以放置一根引流管来引流脓液……呃,引流管什么的,我们可以等手术结束后讨论一下。”

  用着现在相对轻松的时间,约翰简单的介绍着一些常规的手术规范,随后轻轻侧了侧身子笑着问道:“米勒先生,请再忍耐一下,手术很快就结束了……”

  “亨特拉尔先生,已经快完了吗?”

  骤然听到这个消息之后,米勒的声音明显变得激动了起来。

  “是的。”

  微微一笑,约翰点了点头道:“请放心,手术很成功,您一定会好起来的!不过现在的话,我希望您能够让自己尽量的平静下来,然后注意有没有恢复自己的痛觉,好吗?”

  利多卡因的麻醉时间并不长,而且在没有开始连续硬膜外麻醉的情况下,约翰有些担心麻醉的效果了。

  一边耐心的和病人说着,约翰手中的工作却没有停,持针钳夹着缝针上下翻飞,先后缝合腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌腱膜,最后缝合皮下组织和皮肤。之后消毒、覆盖无菌敷料这种工作,就由托马斯最后接手了。

  “保罗,帮我擦下汗,谢谢。”

  等托马斯开始给伤口进行消毒的时候,约翰终于可以长长的吁出一口气,请保罗给他这会儿脸上积攒的汗珠擦去了。虽然手术不大而且时间也不长,而且今天的气温也还可以,但是屋子里挤了这么多人之后就显得有些闷热了。

  “这就结束了?”

  看着擦完汗的约翰不再动手,查克﹒戴尔愣愣的问道。

  “是的,结束了。”

  点了点头,约翰呵呵笑道:“最后对伤口进行消毒,然后敷上无菌的纱布……请注意,这一点非常重要,因为可以保护切口不受外界细菌的感染……是的,这样的话手术基本上就结束了!”

  “哗……”

  听了约翰肯定的回复之后,不管是玻璃墙内还是墙外,众人都是一片哗然!

  这就结束了?

  一时间,大家的脑袋都有些转不过来,全部都愣住了。

  这可是外科医师们人人畏惧的腹部手术啊,难道不是应该在病人肚子上划开一道大口子,血肉模糊的忙碌上半天才能做好吗?但是看看约翰这整个手术的操作,不过是开了一个五六厘米的小口子,从里面拉出一截阑尾给切除了而已,出血量前后加起来有没有二十毫升?甚至十毫升?!

  这就是亨特拉尔先生所说的阑尾切除术?

  墙外的爱德华下意识的掏出自己的怀表一瞧,然后发现从约翰落下第一刀开始到现在,竟然只是过去了二十多分钟而已……

  ……

  “先生们,先生们!”

  在诸人乱糟糟的询问声中,约翰不得不大声地叫道:“我知道诸位肯定有许多的问题想要问我,但是请别忘记了,这里是手术室!而米勒先生刚刚结束了一台腹部的手术,如果诸位有什么问题的话请等我处理完了手术的收尾工作后再问,可以吗?”


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