关灯
护眼
字体:

医者无眠_真熊初墨【完结】(268)

  他似乎在和薛春和讲述手术过程,但更像是自言自语。

  “母体保胎,不引起宫缩。硝甘、吸入麻醉药、beta2受体激动剂等。再有是母体麻醉及手术,最好术后不要拮抗残余肌松。”

  点点滴滴的碎片化信息从吴冕嘴里说出来,薛春和听傻了眼。

  “吸入麻醉、静脉麻醉药胎儿/母体的比例多达70%左右,多数比较易于透过胎盘。

  肌松药的话倒不一定要使用,如果需要,可以经脐静脉注入单次剂量,无论是维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵均有安全使用的报告。

  顺式阿曲库铵体外研究发现能诱发脐带血管内皮细胞凋亡,或许不好。瑞芬太尼也易于透过胎盘,胎儿代谢能力强。”

  薛春和知道自己错了。

  刚刚自己简直太幼稚了,竟然怀有一丝希望。

  听吴老师讲述,还没说到手术,光是麻醉就一大堆的问题。

  一切问题的来源都在于患者是一名孕妇。

  那是孕妇!

  那是孕妇!!

  那是孕妇!!!

  想到给孕妇做手术,薛春和就头疼不已。

  “先不说麻醉,手术过程没什么,打开子宫,把胎儿取出来,按照正常胸科手术的流程切掉左肺上叶的肺囊腺瘤。”

  “……”

  要不是正在说话的是吴冕,薛春和已经要开始骂人,把大言不惭说话的人骂的狗血喷头。

  一个26周的胎儿,按照正常胸科手术流程做手术?扯淡呢吧!

  我忍!薛春和强行忍耐住心里的烦躁与不安。他的情绪还没平稳,另外一道大雷就落在头上。

  “然后把胎儿送回子宫,缝合,让胎儿继续妊娠就可以。”

  薛春和与雷主任全部被雷的外焦里嫩。

  大家都以为手术的顺序是先做剖腹产,把胎儿取出来做手术,术后放到保温箱里。之前请帝都妇女儿童医院的沈老师做手术,就是这个步骤。

  术后孩子在保温箱里,虽然已经33、34周,却也九死一生。在医护人员没日没夜的照顾下,胎儿才有一线生机。

  可吴老师竟然说要把胎儿送回子宫……

  那是胎儿,不是肠道,也不是正常的生理组织,说塞回去就塞回去?这怎么可能!

  办公室里一片沉寂。

  吴冕手指无声的敲打着桌面,他只是叙述一下手术过程,自己也顺便理顺思路,却并没有想让薛春和或是郭主任理解。

  类似的手术吴冕没做过,但看过相关手术录像。至于难度么,是存在的,而且还不小。但吴冕没想做,专业的事情交给专业的人去做,把握更大。

  “九死一生。”吴冕最后肯定地说道,“还是建议引产。”

  听到最后的结论,薛春和长出了一口气。

  刚刚听吴冕说手术过程,他想起那个春晚上的冷笑话——把大象装冰箱,拢共分几步。

  吴冕吴老师的说法就像是开玩笑一样,剖腹产的流程——打开子宫,把胎儿取出来;做胸科手术,切掉先天性肺囊腺瘤;再把胎儿放回子宫。

  也是三步,可……

  薛春和欲哭无泪。

  这特么的三步走,听起来简单,可就像是刚刚吴老师说的那样,还没开始手术,麻醉就是一个难点。

  麻的深了,胎儿吸收的多,有可能还没剖宫就已经胎心停了。可要是给的少,还没什么作用。

  一切都要恰到好处才行,多一分、少一分都不行。

  可这种神级难度的事情,只是……仅仅是……刚刚是……一个开始。

  哪怕麻醉过后,更难的事情还在等着。

  第223章 总是安慰,常常帮助,偶尔治愈

  胸外科的手术和神经外科手术一样,在很多年前,都是一家医院是否成熟的标志之一。

  评选三级甲等医院,这些科室是否存在、能做什么手术至关重要。

  胸科,从来都不是一个小科室。

  一家二级甲等医院、甚至只要能做外科手术的医院就有普外科,但大多数小医院都不会有胸外科。

  听吴老师说的简单,把胎儿取出来,然后做一个胸科手术……那玩意是说做就做的?

  26周的胎儿,正常标准是28-34cm。和一个小玩偶大小,根本做不了腔镜治疗,怕是一个戳卡就把胎儿给戳的透心凉。

  哪怕是大开胸的话,成人20cm的手术切口已经足够大了,换算成胎儿,也就不到4cm。

  这还不是最难的!

  薛春和恍惚中意识到吴老师要把孩子做完手术再“塞”回去,那就意味着胎儿和母体的联系不能断。不能离断,就意味着手术的术野受到相当大的限制。

  4cm的切口,还要随即看体位,不用想都知道这手术做不得。

  头一阵阵的疼,薛春和心里有两个小人在打架。

  不做,和医院没关系。只要在医院看好孕妇,抓紧时间沟通,劝说自动出院,去帝都、魔都看看,医大二就没什么责任。

  哪怕自己也知道说的是假话,他清楚帝都、魔都也不会有什么办法。

  要是做,以上的步骤还只是薛春和这么一个“外行”的想法,就已经觉得比登天还难。其他自己想不到的细节,肯定更多。

  幸好吴老师说不行,这个结论符合薛春和对临床的认知,要不然不知道自己的三观会破碎成什么样。


  哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址 https://www.52shuku.net/xiandai/h5EJ.html 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门:排行榜单 | 找书指南 | 无敌文